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風濕性舞蹈病

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-25

  小舞蹈病又稱風濕性舞蹈病是一種多見于兒童的疾病,常為急性風濕病的一種表現。臨床主要表現有不自主的舞蹈樣動作,肌張力降低,肌力減弱,自主運動障礙及情緒變化。 本病發病年齡多見于5-15歲兒童,女多于男,起病相對緩慢,與風濕熱病密切相關。該病預后較好,但可復發。成功的治療可縮短病程。

臨床表現
  1.不自主的舞蹈樣動作; 2.肌力減低或易于疲勞; 3.肌張力降低,共濟失調; 4.精神癥狀; 5.舉臂過頂可見腕部前旋,緊握檢查者雙手,可感到間歇收縮和無力,膝反射可呈“鐘擺樣。

診斷依據
  1.根據發病年齡; 2.典型舞蹈樣不自主動作; 3.肌張力低,共濟失調表現; 4.肌力減弱; 5.急性風濕熱的其他表現。

治療原則
  1.防治風濕熱; 2.急性期臥床休息; 3.抗舞蹈樣不自主運動; 4.對癥支援治療。

用藥原則
  1.一般病情以肌注青霉素,口服阿斯匹林,氟哌啶醇為佳,青霉素過敏可改用紅霉素; 2.風濕熱癥狀明顯加用潑尼松(強的松); 3.重癥病例應注意加強支持療法,防止并發癥; 4.嚴重躁動不安可給安定靜脈緩注或肌注氯丙嗪。

輔助檢查
  1.早期、輕型或典型的檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.晚期或診斷不明需除外其他病變者,檢查專案包括框限“A”、“B”。

療效評價
  1.治愈:癥狀、體征消失。 2.好轉:癥狀、體征改善。 3.未愈:癥狀、體征無變化。

 

 
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