牙本質過敏癥是一種常見、多發病。多見于中年以上男女患者,男性多于女性。它是指暴露的牙本質對溫度、化學性、機械性刺激產生敏感,表現牙酸痛為主的感覺。牙本質過敏是正常的生理反應,是一個信號,當牙出現酸痛時,使人們意識到,牙有病了,應該去醫院檢查和治療。若牙敏感程度太高了,就會發生病變。臨床有的病例,個別牙齒,敏感到不敢觸、碰任何食物,畏痛而不得食,往往導致患者消瘦、精神上十分痛苦。 牙本質過敏癥是由于牙齒硬組織的缺損,如靡損、酸蝕癥、楔狀缺損等所引起。它須與齲齒發展到牙本質時所造成的酸痛相鑒別。齲齒有一系列特殊變化,并非單純表現為敏感癥。牙本質過敏癥還可以由某些系統因素引起的,如神經官能癥,婦女妊娠期、放療后,以及胃潰瘍反酸者等,表現在全口多數牙齒上出現敏感。其程度隨個體、部位、年齡、牙本質暴露的面積和時間而有差異。
臨床表現
1.牙本質過敏主要癥狀是酸痛。 2.牙本質過敏主要是對冷、酸、甜,以及尖銳或堅硬物體的刺激很敏感,一旦去除刺激,酸痛立即停止,這一點與齲病不同。 3.找到敏感點(區),見于合面、牙頸部、齦下。 4.色素沉著-見于治療后的牙面。
診斷依據
1.有牙體缺損、牙本質暴露,感覺過敏,無自發痛,查出敏感點(區) 2.牙體完整者,在釉質表面或淺層牙本質,探查過敏點,全口牙過敏,則應查明有無系統疾病或胃手術史。
治療原則
1.消除致病因素 2.對癥治療 (1)藥物脫敏 (2)手術治療,可在局麻下行牙髓失活后作牙髓治療。 (3)應用各種充填材料作缺損充填。
輔助檢查
1.對于牙本南過敏的早期,檢查專案以“A”為主; 2.對以難以確定的牙齒,檢查專案應加“B”,反復檢查,以排除深齲或隱裂所引起的疼痛,而不是酸痛為主。
療效評價
1.治愈:治療后,牙本質過敏癥狀消失。 2.好轉:治療后,牙本質過敏癥狀明顯減輕。 3.未愈:治療后,牙本質過敏癥狀無好轉。