因器質(zhì)性病變導(dǎo)致長(zhǎng)期開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。臨床上分為真性和假性兩類，主要表現(xiàn)為張口受限，面中下部畸形、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。 本病的真性強(qiáng)直多數(shù)發(fā)生在兒童，病因以損傷和炎癥為多見，假性強(qiáng)直多為壞疽性口炎或損傷或放射治療的后遺癥，大多為慢性表現(xiàn)等特點(diǎn)。目前，手術(shù)治療方法，治愈率較高，療效欠佳者多數(shù)是未經(jīng)正規(guī)治療者，因此，早治療是關(guān)鍵。

臨床表現(xiàn)
　　1.張口困難，甚至不能開口； 2.真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直者，有面下部發(fā)育畸形，下頜短小，后縮，呈鳥嘴狀；合關(guān)系紊亂；患側(cè)可捫及角前切跡，髁狀突活動(dòng)度減弱或消失； 3.假性者：口腔內(nèi)或面部有攣縮性疤痕或軟組織缺損。

診斷依據(jù)
　　1.常有局部外傷或炎癥史； 2.不同程度張口受限，甚至完全不能張口； 3.髁狀突動(dòng)度減弱或消失； 4.真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直病員，兒童期發(fā)病者常有明顯面下部畸形，咬合關(guān)系紊亂；Ｘ線片可見關(guān)節(jié)腔間隙模糊、狹窄，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不清，呈團(tuán)狀陰影。 5.假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直病員，口內(nèi)或面頰部可捫及疤痕索條將上下頜骨連結(jié)在一起；

治療原則
　　1.手術(shù)治療為主； 2.抗生素治療或預(yù)防感染； 3. 對(duì)癥支援治療；

用藥原則
　　1.單側(cè)輕型病例以肌注抗生素和其他輔助藥為主； 2.雙側(cè)病例以靜脈用藥為主，注意支援療法和防止并發(fā)癥。

輔助檢查
　　1.對(duì)單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評(píng)價(jià)
　　1.治愈：張口度在２ｃｍ以上，傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：張口度改善，但小于１．５ｃｍ。 3.未愈：張口度未改善。