下頜骨骨折是頜面骨骨折中發生率最高者,其好發部位,常為正中聯合處、頦孔處、下頜角處、髁狀突頸部等。 下頜骨骨折可為單發或多發,在火器傷時,常為粉碎性骨折,主要有骨折段移位和咬合錯亂等臨床表現。本病目前有較好的治療方法,治愈率高。早期骨折重定和固定是關鍵。
臨床表現
1.骨折段移位及咬合錯亂; 2.牙齦撕裂和出血; 3.髁狀突骨折者有張口受限、耳前疼痛,腫脹,前牙開合; 4.下頜運動異常;
診斷依據
1.面部腫脹,疼痛; 2.張口運動受限; 3.骨折段移位,有異常動度; 4.骨折線部位牙齦撕裂,出血; 5.咬合關系錯亂; 6.下頜骨相顯示骨折部位及移位元情況;
治療原則
1.骨折重定和固定治療; 2.抗生素治療; 3.對癥支援治療;
用藥原則
1.輕型病例以口服抗生素和其他輔助藥為主; 2.重型病例以靜脈用藥為主,注意支援療法和防止并發癥; 3.對合并它處仍的病例,采用綜合治療。
輔助檢查
1.對單純牙槽突骨折者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對伴有頜骨其他部位骨折者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評價
1.治愈:骨折愈合,功能恢復。 2.好轉:骨折基本重定,咬合關系未完全恢復正常。 3.未愈:骨折未重定,咬合錯亂。