第三磨牙（智齒）是牙列中最后萌出的牙，常常發生阻生。由于第三磨牙萌出不全或萌出受阻時，牙冠周圍組織發生的炎癥，稱為智齒冠周炎。外觀臨床表現主要有發熱、冠周紅腫、盲袋溢膿腫脹，張口受限，慢性者可見遷延性痿管，重者易引起頜周間隙感染。 本病多發生于１８－２５歲青年人，大多數為急性炎癥表現，以下頜第三磨牙最多見，臨床上可分為急性和慢性兩種。本病發病初期，常有全身誘發因素，并僅有輕微癥狀，易被忽視而延誤治療，未經正經治療者可導致合并癥因此，早期發現，及時治療是關鍵。

臨床表現
　　1.發熱、畏寒、周身不適、食欲不振； 2.局部脹痛或跳痛、開口困難及吞咽痛； 3.面部患區腫脹，頜下區淋巴結腫痛； 4.牙冠周圍粘膜紅腫，盲袋溢膿； 5.慢性期表現為牙齦充血輕度紅腫，盲袋內少許分泌物，第一磨牙頰側前庭溝可有遷延性痿管或面頰部痿；下頜骨體部外側隆起，局部有硬結感；

診斷依據
　　1.第三磨牙萌出不全，冠周軟組織紅、腫痛，盲袋溢膿或分泌物； 2.具有不同程度的張口受限或吞咽困難； 3.面頰部腫脹、患側頜下淋巴結腫痛； 4.重者有發熱，周身不適、血中白細胞計數增多； 5.慢性者可有齦痿或面頰痿，Ｘ線檢查見下頜骨外側骨膜增厚，有牙周骨質的炎性陰影；

治療原則
　　1.局部治療（盲袋沖洗上藥）； 2.膿腫切開引流； 3.抗生素治療； 4.病原治療（智齒拔除）； 5.對癥支持治療。

用藥原則
　　1.早期輕型病例以口服滅滴靈、磺胺類藥物和清熱解毒中草藥為主； 2.炎癥較明顯病例以肌注加口服抗生素和其他輔助藥物療效較佳； 3.重型病例以靜脈用藥為主，注意支持療法和防止并發癥； 4.對有嚴重并發癥病例，根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素（包括新藥物）。 5.累發病例，應結合外科處理，以期根治。

輔助檢查
　　1.對單純智齒冠周炎者檢查專案以檢查框于“Ａ”為主； 2.對有并發癥者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”。

療效評價
　　1.治愈：癥狀消失，局部紅腫、疼痛消退、張口及咀嚼功能恢復正常。 2.好轉：癥狀改善，局部紅腫、疼痛減輕，張口度有所改善。 3.未愈：癥狀體征未改善，張口受限。