聲帶小結、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類型,其病因與慢性喉炎相同。小結位于雙側聲帶前、中1/3交界處灰白色點狀突起。息肉多為一側單發或多發,有蒂或廣基,常呈灰白色半透明樣,或為紅色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動,大者可阻塞聲門發生呼吸困難,影響發音。
臨床表現
主要癥狀為不同程度的聲啞,大的聲帶息肉可致喉鳴及呼吸困難。
診斷依據
1.不同程度的聲啞。 2.喉鏡檢查:聲帶小結在聲帶前、中1/3交界處,兩側 對稱的灰白色點狀隆起。息肉多一側呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物,有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。
治療原則
1.保守治療:同慢性喉炎治療項。 2.保守治療無效者手術切除。
用藥原則
慶大霉素加地塞米松蒸氣中霧化吸入治療一周,輔以各類含片。手術前后酌情用抗生素及類固醇激素。
輔助檢查
一般以檢查框限“A”為主。有腫瘤可疑者應包括“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈:聲啞消失恢復正常發音,聲帶變光滑。 2.好轉:聲啞明顯改善,聲帶贅生物基本消失,但聲帶尚不光滑。 3.未愈:聲啞改善不明顯,聲帶仍有增生物。