慢性扁桃體炎是耳鼻咽喉科常見病多發(fā)病之一。每繼發(fā)于急性扁桃體炎,或患某種急性傳染病之后,演變成慢性扁桃體炎。發(fā)病年齡一般以7-14歲者最多,青年人次之,老年人少見。
臨床表現(xiàn)
1.反復(fù)發(fā)熱、咽痛、易感冒,有時(shí)有咽干、發(fā)癢、刺激性咳嗽、口臭。 2.扁桃體表面不平,可見條索狀瘢痕組織,粘膜下有黃白色小點(diǎn),陷窩口可見膿栓,或用壓舌板擠壓舌腭弓時(shí),有膿樣或乾酪樣物自陷窩口溢出。 3.舌腭弓呈帶狀慢性充血,且常與扁桃體有粘連。 4.下頜角淋巴結(jié)腫大。
診斷依據(jù)
1.扁桃體有反復(fù)急性發(fā)炎的病史。 2.扁桃體表面不平,舌腭弓慢性充血,擠壓舌腭弓可見有乾酪樣物自陷窩口溢出。 3.除外其他原因的下頜角淋巴結(jié)腫大。
治療原則
1.具手術(shù)適應(yīng)癥者行扁桃體摘除術(shù)。 2.不宜手術(shù)者作保守治療。
用藥原則
1.對(duì)病源型扁桃體摘除需在并發(fā)癥得到控制后,并于手術(shù)前、后肌注青霉素。 2.對(duì)不宜施行手術(shù)者,可選“B”項(xiàng)藥物治療。
輔助檢查
1.對(duì)單純慢性扁桃體炎病例檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對(duì)復(fù)雜型病例,其檢查應(yīng)包括檢查框限的“A”、“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:扁桃體摘除,傷口愈合,無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):扁桃體雖未摘除,經(jīng)特需專案治療,癥狀體征改善。 3.未愈:癥狀體征未改善。