急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎癥,常為上呼吸道感染的一部分,多由急性鼻炎向下蔓延所致,也有開始即發(fā)生于咽部者。病變常波及整個(gè)咽腔,也可局限一處。本病常見于秋冬及冬春之交。
臨床表現(xiàn)
1.成人以局部癥狀為主,初覺咽干、發(fā)脹,繼發(fā)癢、咳嗽,以至灼痛,空咽時(shí)咽痛較劇,咽側(cè)索受累,則可發(fā)生劇烈的放射性耳痛。 2.在幼兒及重癥患者,常伴全身癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、頭痛、食欲不振、便秘、口渴,甚至惡心、嘔吐等。 3.咽粘膜急性彌漫充血,懸雍垂、軟腭水腫,咽后壁淋巴濾泡及側(cè)索淋巴紅腫,可見點(diǎn)狀粘稠分泌物附著。下頜淋巴結(jié)腫大壓痛。
診斷依據(jù)
1.咽干、發(fā)癢、灼痛、吞咽加劇,或伴有發(fā)熱、全身不適。 2.咽壁粘膜彌漫性充血、腫脹。 3.咽部有膜性滲出物,作涂片及培養(yǎng),與咽白喉及其他急性傳染病鑒別。
治療原則
1.注意休息,多進(jìn)水分及流質(zhì)飲食。 2.對(duì)癥治療。 3.抗病毒類或抗生素類藥物。
用藥原則
1.對(duì)輕型病例用藥以用藥框限“A”為主。 2.對(duì)較重病例用藥包括用藥框限“A”和“B”。
輔助檢查
1.對(duì)單純急性咽炎檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對(duì)疑有并發(fā)癥病例,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:咽痛、發(fā)熱消失,炎癥消退。 2.好轉(zhuǎn):咽痛、發(fā)熱減輕,咽粘膜仍有輕度充血。