鼻中隔因外傷、手術、特殊感染、長期接觸腐蝕性藥物等原因造成穿孔,使兩側鼻腔相通,稱鼻中隔穿孔。
臨床表現
1.鼻腔乾燥,有膿痂形成,引起鼻塞及頭痛,易發生鼻出血。 2.鼻中隔前端小穿孔,呼吸時可發生吹哨聲。
診斷依據
1.病者多有外傷、手術、應用腐蝕性藥物或感染史。 2.有以上癥狀和體征。 3.鼻鏡檢查可發現穿孔。
治療原則
1.積極病因治療。 2.鼻腔局部用藥對癥處理改善癥狀。 3.有鼻功能障礙或臨床癥狀者行手術修補穿孔。
用藥原則
1.一般病例應用以上藥物局部處理可改善癥狀。 2.如穿孔因特殊感染引起,需選用相應有效抗生素抗感染治療。 3.對有功能障礙及臨床癥狀的穿孔行手術治療修補穿孔。術后使用抗生素預防感染。
輔助檢查
1.一般病例檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.鼻中隔穿孔疑為特殊感染或腫瘤所致者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”及“C”。
療效評價
1.治愈:穿孔修復,癥狀消失。 2.好轉:穿孔縮小或用膺復物鑲嵌,癥狀減輕。