斑禿為一種驟然發生的斑狀禿發,俗稱“鬼剃頭”。全部頭發均脫落者稱為全禿。病因不明,可能與精神神經因素如過度緊張、受驚恐、內分泌功能失調等有關,也有人認為與自身免疫有關。
臨床表現
1.頭皮突然發生圓形或不規則形、面積大小不定的脫發斑,局部頭皮光滑無炎癥; 2.全部頭發均脫落者稱為全禿。
診斷依據
1.頭皮突然發生圓形或不規則形、面積大小不定的脫發斑,局部頭皮光滑無炎癥; 2.全部頭發均脫落者稱為全禿; 3.多發生在頭皮,也可見于眉毛、腋毛及陰毛; 4.脫發區無自覺癥狀; 5.慢性經過,有自愈傾向; 6.可發生于任何年齡,以青壯年多見。
治療原則
一、全身治療:(1)若有明顯的精神因素,可給予鎮靜劑。(2)口服胱氨酸、維生素B族及維生素E。(3)對全禿及普禿患者可應用強的松。 二、局部治療:原則為刺激皮膚充血,改善局部血液回圈,促進毛發生長。 三、物理療法:(1)光化學療法;(2)局部頭皮按摩加梅花針挑刺,隔日1次;(3)鮮姜汁局部外擦;(4)液氮冷凍。
用藥原則
本病不宜長期大量使用皮質激素,以免發生不良副作用,余參見治療原則。
輔助檢查
本病一般不需檢查,需與頭癬和梅毒性禿發鑒別時作可選檢查專案。
療效評價
1.治愈:毛發完全長出,恢復正常; 2.好轉:毛發部分長出,仍有毛發脫落區,拉毛試驗(-); 3.未愈:毛發脫落無改善,拉毛試驗(+)。