基底細(xì)胞癌又稱基底細(xì)胞上皮瘤，是我國(guó)特別是日照較長(zhǎng)的地區(qū)最常見(jiàn)的皮膚癌，它起源于基底細(xì)胞或毛囊外根鞘細(xì)胞，生長(zhǎng)緩慢，可侵犯破壞局部組織造成感染和出血，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。 經(jīng)常暴露于日光下的農(nóng)民、漁民、海員或喜日光浴者易發(fā)本病，Ｘ線引起的射線皮炎、燙傷、燒傷等引起的疤痕以及長(zhǎng)期接觸砷污染，可于日久后發(fā)生本病。
臨床表現(xiàn)
1.多見(jiàn)于老年人，好發(fā)于眼眶周?chē)�、鼻�?cè)、頰部、額部和耳部等處； 2.初起時(shí)為蠟樣小結(jié)節(jié)，表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張； 3.皮損緩慢擴(kuò)大，中央常形成潰瘍，邊緣可見(jiàn)珍珠樣外觀的小結(jié)節(jié)，參差不齊并向內(nèi)卷起形成鼠咬樣侵蝕的潰瘍。向深部可累及骨骼； 4.臨床常見(jiàn)有結(jié)節(jié)型、色素型、硬斑病樣型和表淺型。
診斷依據(jù)
1.病程長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，極少轉(zhuǎn)移； 2.損害邊緣可見(jiàn)珍珠樣隆起，表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張，及常見(jiàn)的四型臨床特點(diǎn)； 3.皮損好發(fā)于老年人，以暴露于日光的頭面部最常見(jiàn)，但表淺型則以軀干為多； 4.組織病理：腫瘤由基底樣細(xì)胞組成、周邊細(xì)胞呈柵狀排列，常與周?chē)M織形成裂隙，可向多方向分化。
治療原則
1.本病以手術(shù)治療為主。 2.手術(shù)后輔以放療增強(qiáng)治療效果。
用藥原則
1.本病無(wú)特效藥，一般在手術(shù)時(shí)用“Ａ”項(xiàng)藥物預(yù)防感染，用術(shù)中和手術(shù)后選用“Ａ”和“Ｂ”項(xiàng)藥物。 2.術(shù)后并發(fā)感染時(shí)，可用“Ｃ”項(xiàng)藥物。
輔助檢查
1.早期病變或病變范圍較小檢查專案以檢查框限為主； 2.疑有顱內(nèi)受累或血行轉(zhuǎn)移或需要與惡性黑素瘤鑒別時(shí)檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：切除標(biāo)本的邊緣經(jīng)病檢未見(jiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)或放療、鐳射等治療后病變消失； 2.好轉(zhuǎn)：經(jīng)放療、鐳射等治療后病變縮��； 3.未愈：病變未能清除，需再次手術(shù)或放療。