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自身免疫性濕疹

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  自身免疫性濕疹又稱自體敏感性皮炎,是由于患者對自體所患皮膚病變經刺激后形成的某種物質發生過敏所引起的炎癥反應。患者先有錢幣形濕疹、接觸性皮炎、淤積性皮炎、慢性潰瘍、血腫等原發病源,往往由于治療不當或因過度物理或化學刺激、細菌感染等,以及蛋白分解產物形成抗原,引起自體敏感。 本病多見于中年及老年人,診斷不難。治療包括休息,服用鎮靜止癢藥物,注意清潔。有感染時選用抗生素,重癥泛發者短期服用皮質激素可獲良效。

臨床表現
  1.原發源急性惡化,出現紅腫、糜爛、滲液,以小腿、足部為多; 2.1-2周后出現繼發源,表現為丘疹、小水皰、糜爛、滲液; 3.分布以四肢尤以上肢為主。也可發生在軀干、面頸部; 4.瘙癢較劇烈。

診斷依據
  1.原發病源急性惡化; 2.1-2周后在遠離原發源部位發病; 3.皮損:紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液; 4.劇癢。

治療原則
  1.治療原發源; 2.抗生素治療; 3.抗組胺藥物治療; 4.皮質類固醇激素治療; 5.外用藥對癥治療。

用藥原則
  1.輕癥病例以口服撲爾敏、強的松和外用藥為主; 2.皮損廣泛病例以仙特敏或克敏能+強的松口服和外用藥為佳; 3.重癥病例以靜滴地塞米松,補充液體,防止并發癥,選擇有效的抗組織胺藥(包括新特藥物)。

輔助檢查
  1.病變范圍較局限病例,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.病變廣泛或有合并全身癥狀病例者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評價
  1.治愈:癥狀和體征消失,皮損消退; 2.好轉:癥狀和體征改善,皮損消退75%以上; 3.未愈:癥狀和體征無改善,皮損無變化。

 

 
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