慢性單純性癢疹,又稱癢疹,是一種以風(fēng)團(tuán)樣丘疹、小結(jié)節(jié)為基本損害,伴有劇烈瘙癢的皮膚病。病因不明,多認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有關(guān),也與蟲(chóng)咬、病源感染、胃腸功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)及神經(jīng)精神因素有關(guān),一般臨床上分為小兒癢疹和成人癢疹。
臨床表現(xiàn)
1.皮損好發(fā)于四肢伸側(cè)、腰圍和臀部,常對(duì)稱分布,可成批出現(xiàn); 2.皮損為風(fēng)團(tuán)、風(fēng)團(tuán)樣丘疹,綠豆至黃豆大小的扁平或圓形丘疹,堅(jiān)實(shí)小結(jié)節(jié),皮損暗紅色或紅褐色; 3.病程慢性,反復(fù)發(fā)作,自覺(jué)劇癢;反復(fù)搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沈著及苔蘚化等繼發(fā)損害。 4.部分患者可有疲倦、頭痛、失眠及胃腸功能失調(diào)等全身癥狀。
診斷依據(jù)
1.皮損好發(fā)于四肢伸側(cè)、腰部及臀部; 2.初起皮損為風(fēng)團(tuán)、風(fēng)團(tuán)樣丘疹,風(fēng)團(tuán)樣紅腫消退后,繼以丘疹、小結(jié)節(jié)等皮損散在對(duì)稱分布,不融合,反復(fù)搔抓可有繼發(fā)改變; 3.自覺(jué)劇癢,病程慢性,反復(fù)發(fā)作。
治療原則
1.尋找可能的病因治療原發(fā)疾病; 2.內(nèi)服抗組胺類藥物,也可采用普魯卡因靜脈封閉或鈣劑、硫代硫酸鈉靜注; 3.病情較重者可短期使用皮質(zhì)類固醇激素口服; 4.外用各種止癢劑或皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉唷?br />
用藥原則
1.一般內(nèi)服1 ̄2種抗組胺類藥物,外用各種止癢劑或皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蜍浉啵?2.病情較重者可采用普魯卡因靜脈封閉或鈣劑、硫代硫酸鈉靜注,也可短期使用皮質(zhì)類固醇激素口服。
輔助檢查
1.一般無(wú)需特殊檢查; 2.必要時(shí)可選檢查框限“A”或“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:皮疹消退,瘙癢消失; 2.好轉(zhuǎn):皮疹減少,瘙癢減輕; 3.未愈:皮損無(wú)變化。