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多形性日光疹

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  多形性日光疹是皮膚對(duì)日光照射而出現(xiàn)的一種遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)病機(jī)理不清楚,致病的光譜主要為中波紫外線(UVB),部分患者除UVB外,長(zhǎng)波紫外線(VUA)及可見(jiàn)光均可誘發(fā)本病。發(fā)病可能與患者表皮色素含量、年齡、內(nèi)分泌功能及某些微量元素缺乏(如鋅、銅)有關(guān)。多于春季和初夏發(fā)病,以中青年女性好發(fā)。

臨床表現(xiàn)
  1.日盼后數(shù)日發(fā)病,在暴露部位出現(xiàn)多形性皮疹,常見(jiàn)有紅斑型、濕疹型和癢疹型; 2.好發(fā)于顏面、頸、胸、手背、前臂等暴露部位; 3.自覺(jué)劇癢; 4.發(fā)病有明顯的季節(jié)性,病情可反復(fù)發(fā)作數(shù)月甚至數(shù)年。

診斷依據(jù)
  1.發(fā)病有明顯的季節(jié)性,春夏季發(fā)生或加重,秋冬季緩解; 2.好發(fā)于中青年女性; 3.暴露部位出現(xiàn)多形性皮疹,分布對(duì)稱,瘙癢明顯; 4.病情反復(fù)發(fā)作,呈慢性過(guò)程; 5.最小紅斑量測(cè)定或光激發(fā)試驗(yàn)有助于診斷; 6.排除其他光敏性疾病如卜琳病、脂溢性皮炎、紅斑狼瘡等。

治療原則
  1.避免日盼,暴露部位應(yīng)用廣譜遮光劑; 2.全身藥物治療; 3.局部對(duì)癥處理。

用藥原則
  1.輕癥的患者通過(guò)避光,使用維生素B6、煙山胺如氯奎治療,多能控制病情。 2.較重的患者除嚴(yán)格避光外,可先試用氯奎或反應(yīng)停治療,無(wú)效者可使用皮質(zhì)激素。

輔助檢查
  1.多形性日光疹檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.為排除其他光敏性疾病,或排除合并體內(nèi)腫瘤時(shí),可選檢查框限“B”和“C”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:皮損消退,癥狀消失,近期內(nèi)無(wú)新發(fā)皮疹; 2.好轉(zhuǎn):皮損好轉(zhuǎn),癥狀減輕,無(wú)新發(fā)皮疹; 3.未愈:皮損、癥狀無(wú)改善,仍有新發(fā)皮疹出現(xiàn)。

 

 
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