玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病。發(fā)病可能與病毒感染有關(guān),但未得到證實(shí)。表現(xiàn)以橢圓形玫瑰紅色斑疹、覆有糠狀鱗屑、好發(fā)于軀干和四肢近端為特征。 本病春秋季節(jié)好發(fā),多見于青少年,一般4-8周可自行痊愈,很少復(fù)發(fā),但少數(shù)患者病情遷延難愈。
臨床表現(xiàn)
1.皮損為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,其長軸與皮紋走向一致,有的皮損呈環(huán)狀,表面覆有糠狀鱗屑; 2.母斑:初起的單個(gè)較大損害; 3.子斑:多量,甲蓋大小斑疹,好發(fā)于軀干和四肢近端,散在分布; 4.自覺不同程度的瘙癢; 5.部分患者伴有全身不適、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
診斷依據(jù)
1.多量橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,長軸與皮紋走向一致,表面覆有領(lǐng)圈狀鱗屑; 2.散在分布于軀干和四肢近端; 3.有不同程度的瘙癢。
治療原則
1.抗過敏,止癢; 2.維生素類; 3.紫外線療法; 4.外用溫和止癢藥; 5.中醫(yī)治療; 6.氧氣療法; 7.伴有上呼吸道感染癥狀可用抗生素。
用藥原則
本病一般可經(jīng)4 ̄8周自行痊愈,但自覺癥狀嚴(yán)重者需用抗組胺藥、維生素類等,重癥者可注射維生素C、葡萄糖酸鈣、癢苦樂民、硫代硫酸鈉等,病程長期遷延者可使用少量皮質(zhì)類固醇激素;伴有上呼吸道感染癥狀可酌用抗生素;皮損頑固或泛發(fā)者可選紫外線療法。 注意避免各種刺激,禁食辛辣等刺激性食物,不可外用刺激性強(qiáng)的外用藥物。
輔助檢查
對有全身癥狀者可行生化、X線拍片檢查,對可疑性病患者必須進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查,以排除Ⅱ期梅毒。
療效評價(jià)
1.治愈:癥狀體征消失; 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征好轉(zhuǎn),皮損由多變少; 3.未愈:癥狀體征無改善。