痱子是由于在高溫悶熱環境下,出汗過多,汗液蒸發不暢,導致汗管堵塞、汗管破裂,汗液外滲入周圍組織而引起。以小丘疹、小水皰為特征性損害。好發于夏季,主要見于排汗調節功能較差的兒童和長期臥床病人。病情與氣候密切相關,氣溫高、濕度大時,皮損增多,氣候轉涼,皮損逐漸消退。由于瘙癢而過度搔抓可致繼發感染,發生毛囊炎、癤或膿腫。
臨床表現
一、紅痱 1.基本損害為針頭大尖頂的丘疹或丘皰疹,周圍繞以紅暈,呈密集排列,但不融合; 2.多發于額、頸、胸、背、肘窩、國窩等部位; 3.自覺有癢和灼熱感; 4.主要發生于小兒或兒童。 二、白痱 1.皮損為非炎癥性針頭大小、半透明水皰,皰壁薄,輕擦易破; 2.好發于軀干部,尤其是胸部; 3.無自覺癥狀; 4.多見于高熱且大量排汗者,或長期臥床病人。
診斷依據
一、紅痱 1.高溫、悶熱天氣發病; 2.皮損為針狀大小的炎癥性丘疹和丘皰疹,密集而不融合; 3.好發前額、鼻、頸胸、背等處。 二、白痱 1.高熱而大量出汗患者或長期臥床患者發病; 2.皮損為非炎癥性針頭大、薄壁、半透明水皰,無癥狀; 3.好發于胸腹部。
治療原則
1.保持室內通風涼爽,勤洗澡;保持皮膚清潔、乾燥; 2.避免搔抓,勿用肥皂洗擦; 3.可服清熱、利濕、解暑的中藥或制劑; 4.可外用消炎、止癢制劑; 5.繼發感染者可使用抗生素。
用藥原則
1.痱子一般外用消炎止癢制劑即行; 2.可同時服清熱解暑的中藥或中藥制劑; 3.有繼發感染者可使用抗生素。
輔助檢查
無需其他檢查,一般臨床即可確診。
療效評價
1.治愈:皮疹消退、癥狀消失、無新發疹; 2.好轉:皮疹大部分消退,癥狀改善,無新發皮疹; 3.未愈:仍不斷有新發皮疹出現,癥狀無改善。