眼球震顫是指兩眼發生不自主的、有節律的往返運動。它是一種同時影響交互神經供應兩方面協調機能的病變,是中樞神經系統、眼外肌、視覺系統和前庭系統疾患的常見體征。根據眼震的節律分為沖動型和鐘擺型,根據眼震形式分為水平性、垂直性、旋轉性和混合性四種,根據病因不同分為眼源性、耳源性、中樞性和先天性眼球震顫。眼源性眼球震顫多數是因嬰幼兒時期雙眼視力障礙、黃斑中心凹不能固視所致,極少數是由于長期在光線不足的環境中工作所引起。
臨床表現
1.眼球不自主有節律擺動,多在出生后數月被發現; 2.視力不良; 3.常伴有斜視; 4.頭位異常:先天性眼球震顫,一般有眼球震顫最輕的位置,稱為中間帶或靜止眼位,如靜止眼位在側方,則有代償頭位。
診斷依據
1.眼球不自主有節律的擺動; 2.視力不良或有代償頭位。
治療原則
1.矯正屈光不正。 2.配戴三棱鏡。 3.手術治療。
用藥原則
1%阿托品或0.5%托比卡胺僅于散瞳驗光前用以麻痹睫狀肌。
輔助檢查
對眼球震顫患者一般檢查專案應包括檢查框限“A”。
療效評價
1.治愈:正前方無眼震,無代償頭位。 2.好轉:代償頭位明顯改善,眼球震顫、震頻明顯減輕。 3.未愈:眼球震顫無變化。