角、結膜異物損傷是最常見的一種眼外傷。常見原因是磨床上濺出的金屬碎屑、空氣中的灰塵、昆蟲及農業勞動中的谷殼等,其次是爆炸傷所致。多見于車床及電焊工人。結膜異物傷主要引起眼部刺激癥狀,如能及時取出異物,預防感染,通常恢復良好。
臨床表現
1.有異物感、眼痛、怕光、流淚等刺激癥狀; 2.球結膜混合充血或睫狀充血; 3.常可在瞼板下溝或穹窿部及角結膜表面找到異物; 4.角膜異物表淺者,附著處常為熒光素著色,位于深層者可借助裂隙燈檢查確診,異物如為鐵屑,數小時后,異物周圍可出現鐵銹環。
診斷依據
1.有異物外傷史; 2.翻轉結膜常可在瞼板下溝或穹窿部找到異物; 3.角膜結膜有異物存在; 4.角膜異物表淺者,位于深層者可借助裂隙燈檢查確診,異物如為鐵屑,數小時后,異物周圍可出現鐵銹環。
治療原則
1.及時取出異物; 2.積極預防感染。
用藥原則
1.有眼部感染跡象者,球結膜下注射慶大酶素; 2.角膜潰瘍病例按角膜潰瘍處理。
輔助檢查
病史不明確者,檢查專案可包括“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:異物取出,癥狀消失。 2.好轉:異物取出,癥狀基本消失。 3.未愈:異物未取出,癥狀未消失。