急性淚囊炎可以在并無(wú)淚道阻塞的基礎(chǔ)上突然發(fā)生;也可由于鼻淚管阻塞的同時(shí)尚有淚小管的阻塞,使膿性分泌物不能排出,或在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生,繼發(fā)性感染所致。 致病微生物有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、流感病毒等。
臨床表現(xiàn)
1.常有慢性淚囊炎病史; 2.淚囊部紅、腫、熱、痛,重者可波及上下瞼或面頰部,頜下及耳前淋巴結(jié)可腫大。可伴體溫升高,全身不適; 3.數(shù)日后腫脹軟化形成膿腫,波動(dòng)感,破潰、炎癥消退,常形成淚囊瘺,瘺道阻塞又可急性發(fā)作。
診斷依據(jù)
1.有慢性淚囊炎史; 2.淚囊部有紅、腫、熱、痛; 3.淚囊部有波動(dòng)感或破潰,形成淚囊瘺。
治療原則
1.早期熱敷或超短波理療,全身應(yīng)用抗生素; 2.膿腫形成后,切開(kāi)排膿,放引流條,每日換藥一次直至無(wú)膿流出; 3.炎癥消退后,按慢性淚囊炎處理。
用藥原則
1.感染嚴(yán)重者,靜滴廣譜抗生素; 2.膿腫形成,切開(kāi)排膿,放引流條,每日換藥1次。
輔助檢查
一般病人以檢查“A”為主,必要時(shí)檢查“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:紅、腫、熱、痛消退,無(wú)全身癥狀,體溫正常。 2.好轉(zhuǎn):紅、腫、熱、痛減輕。 3.未愈:炎癥不能控制,紅腫不消退。