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外傷性前房積血

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  眼球損傷后,虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血,血液積聚在前房稱外傷性前房積血。外傷性前房積血多見于眼球挫傷,是一種常見的并發癥,國內統計約占門診眼球挫傷病人的11.3%,住院病人的39.8%,輕者可以自愈,多數可在6天左右完全吸收,視力恢復,但大量出血或反復繼發性前房積血,繼發青光眼及角膜血染者可以致盲。

臨床表現
  1.視力下降; 2.前房下方有紅色血平面,前房積血不到1/3者為一級,積血達1/3—2/3者為二級,多于2/3者為三級; 3.出血多者眼壓可升高,甚至并發角膜血染。

診斷依據
  1.外傷史; 2.視力下降; 3.前房下方有紅色液平面或前房充滿積血。

治療原則
  1.安靜臥床,取半臥位,遮蓋雙眼; 2.運用止血藥物,防止繼發性出血; 3.防治并發癥。

用藥原則
  1.如有大量前房積血,一周內未吸收或眼壓高者,應作前房穿刺; 2.凡前房有二級或三級出血者,應及時使用降壓藥,控制眼壓。

輔助檢查
  1.單純前房積血,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.合并眼內其他組織損傷者,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:前房積血吸收,角膜透明,視力恢復; 2.好轉:前房積血大部分吸收,無嚴重并發癥; 3.未愈:前房積血未能吸收,并發癥未能控制。

 

 
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