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玻璃體出血

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  玻璃體本身無血管,不發生出血,玻璃體出血多因眼外傷、糖尿病、高血壓、視網膜靜脈周圍炎、糖尿病視網膜病變、老年黃斑變性等引起的出血進入了玻璃體。

臨床表現
  1.眼前突然出現飛蚊感、煙柱狀或黑云狀暗影; 2.視力明顯下降甚至光感; 3.裂隙燈、眼底檢查:玻璃體內有鮮紅色(陳舊性呈棕黃色)點狀或塊狀混濁;大量積血者眼底鏡下無紅色反光、反復出血者玻璃體可見條索或膜樣增殖,可伴有新生血管形成。

診斷依據
  1.有眼外傷及其他出血性眼病,全身性出血病等病史; 2.發病常較突然,可有反復性; 3.依出血量的多少,視力不同程度障礙,甚至光感; 4.散瞳作眼底及裂隙燈檢查發現玻璃體內出血性混濁; 5.大量出血時B型超聲波檢查有助診斷。

治療原則
  1.治療原發病; 2.促進出血吸收; 3.手術治療:經藥物治療3—6個月出血無吸收者進行B超檢查后作玻璃體切割術。

用藥原則
  1.早期針對病因治療,雙眼包封,臥床休息,防止繼續出血; 2.出血停止后,應用中藥活血化瘀藥物或尿激酶,促進出血吸收。

輔助檢查
  1.玻璃體少量出血以“A”檢查為主; 2.玻璃體大量出血或眼底看不清,以“A”、“B”為主,也可考慮加“C”。

療效評價
  1.治愈:玻璃體出血靜止、出血全部或大部分吸收,視力有(無)進步; 行玻璃體手術者,傷口愈合,出血大部分清除,眼底可見,視力有(無)進步。 2.好轉:出血部分吸收、視力無增進; 手術后傷口愈合,出血部分清除,機化組織仍有殘留,視力無進步。 3.未愈:出血無吸收或繼發玻璃體機化及增殖性病變。

 

 
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