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Behcet病

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  本病是一種過敏性葡萄膜炎,主要表現為葡萄膜炎、口腔潰瘍及生殖器潰瘍。

臨床表現
  1.眼痛、畏光、流淚,眼前黑影,視力減退; 2.口腔潰瘍:表現為散在1-3個圓形或橢圓形潰瘍,疼痛較劇,7-10天自愈; 3.房水混濁,有時前房積膿,角膜后沉著物; 4.虹膜改變:可見虹膜紋理不清、虹膜結節及虹膜后粘連; 5.玻璃體混濁; 6.眼底檢查:急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源,視網膜血管可見有白鞘,可出現視網膜出血; 7.生殖器潰瘍; 8.注射針眼反應,表現為在注射部位24-48小時后出現小膿皰或水皰,是一種皮膚超敏反應; 9.還可出現關節

診斷依據
  1.雙眼發病,有眼紅痛、眼前黑影、視力下降,眼底彌漫滲出性病源及出血及視網膜血管可見白鞘; 2.男性多見,男女之比為2:1; 3.有口腔潰瘍及生殖器潰瘍; 4.眼底熒光血管造影可見彌漫性視網膜毛細血管滲漏。

治療原則
  1.病因治療; 2.皮質類固醇; 3.抗前列腺素藥; 4.免疫療法。

用藥原則
  1.本病治療以皮質類固醇激素為主,全身使用激素,要早用、量要足,開始給以大劑量頓挫療法,靜脈給藥,3-7天后迅速減量給以口服治療,然后逐漸減至維持量,維持一段較長時間(一般3-6個月),然后等炎癥完全控制后再停藥; 2.對于嚴重病例,或激素治療無效的病例可加用環磷酰胺等免疫抑制劑;但要注意骨髓抑制等副作用,應每周檢查白細胞和血小板,前者下降達到4000,后者下降達到10萬以下者當考慮停藥。

輔助檢查
  1.對于一般Behcet病的診斷,以檢查框限A為主; 2.對于出現了并發癥者或為了尋找可能的病因時,檢查框限可包括“A”、“B”及“C”。

療效評價
  1.治愈:前房積膿、眼底滲出、出血消失,視力恢復或提高; 2.好轉:前房積膿、眼底滲出、出血基本消退,視力改善; 3.未愈:癥狀及體征加重,視力下降或失明。

 

 
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