銳器或拳擊傷，車禍、摔傷等嚴重的眼部挫傷可發(fā)生眼眶出血，眶骨骨折。單獨的眶骨骨折比較少見，常伴有鄰近部位的顱骨、鼻竇的骨折，甚至顱底骨折，所以眶骨骨折后其臨床表現(xiàn)可以各人不同。骨折如發(fā)生在眶尖部壓迫或切斷視神經則視力下降，甚至失明。

臨床表現(xiàn)
　　1.疼痛，睜眼困難，視力下降甚至失明； 2.眼瞼皮膚水腫、瘀血、下垂或裂傷等； 3.眶壓高，眶內出血，眼球突出； 4.篩骨骨折時發(fā)生眼瞼皮下氣腫，觸診時有捻發(fā)感。 5.眶尖視神經管處骨折者可發(fā)生眼瞼皮下瘀血，球結膜下出血，眼球運動障礙，瞳孔開大，對光反射消失，視力喪失。 6.眼外肌或其支配神經損傷者可出現(xiàn)眼肌麻痹。 7.眼及面部畸形。

診斷依據
　　1.外傷史； 2.眶壓高，眶內出血，眼眶突出； 3.壓迫眶緣時有壓痛點； 4.眼眶皮下氣腫，觸診時有捻發(fā)感； 5.眼及面部畸形； 6.Ｘ－線或ＣＴ攝片顯示眼眶骨折。

治療原則
　　1.輕度皮下瘀血可自行吸收； 2.眼瞼有皮下氣腫時可用繃帶加壓包扎，囑勿擤鼻； 3.鼻骨骨折時需請耳鼻喉科會診治療； 4.嚴重的眶骨損傷常伴有顱腦損傷，應首先處理神經系統(tǒng)及全身性疾病； 5.預防感染； 6.視神經管骨折，或骨片、水腫、血腫等壓迫視神經者應及時作視神經管減壓開放手術。

用藥原則
　　1.有視神經損傷者，按視神經損傷治療； 2.傷情復雜者，應請腦外科、頜面外科、耳鼻喉科會診。共同治療； 3.合并眶蜂窩組織炎及眶膿腫，應靜滴大量廣譜抗生素。

輔助檢查
　　1.單純眼眶骨折，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.合并顱底骨折，檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”； 3.疑有海綿竇動靜脈瘺，檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：出血吸收，水腫消退，骨折修復，眼球正位，復視基本消失。 2.好轉：骨折修復；癥狀減輕。 3.未愈：骨折未修復，眼球運動障礙，復視嚴重。