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強(qiáng)酸中毒

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  強(qiáng)酸主要指硫酸、硝酸和鹽酸,它們都有強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用。中毒多由于生產(chǎn)過程中接觸或呼吸道吸入或誤服所致。藥物接觸局部,導(dǎo)致局部充血、水腫、壞死和潰瘍,甚至腔管臟器穿孔,以后形成疤痕、狹窄和變形,隨著藥物吸入血循環(huán),引起內(nèi)臟器官的損害,以肝、腎受損較重。

臨床表現(xiàn)
  1.吸入濃酸煙霧時(shí),出現(xiàn)嗆咳、胸悶、呼吸困難、喉頭水腫,甚至導(dǎo)致窒息。 2.皮膚接觸后,有水泡、壞死、潰瘍,以后形成疤痕。 3.口服時(shí)可致口腔、咽、食道、胃部均有程度不同的燒灼傷,嚴(yán)重消化道灼傷可發(fā)生穿孔,并有繼發(fā)性腹膜炎。 4.后期可伴肝、腎、心臟損害。

診斷依據(jù)
  1.有強(qiáng)酸誤服誤傷史; 2.接觸部分受腐蝕,腫脹有灼痛,有發(fā)音、呼吸、吞咽困難,有少尿、肺水腫、喉頭水腫,肺炎等體征。

治療原則
  1.沖洗局部; 2.口服粘膜保護(hù)劑,嚴(yán)禁洗胃; 3.保持呼吸道通暢; 4.保持水、電解質(zhì)平衡; 5.有外科手術(shù)指征時(shí)可手術(shù)治療; 6.對癥處理;

用藥原則
  1.皮膚灼傷應(yīng)先用大量清水沖洗,后用生理鹽水; 2.禁用洗胃或催化劑,禁用碳酸氫鈉; 3.早期使用消化道粘膜保護(hù)劑;

輔助檢查
  1.皮膚、眼燒灼傷檢查專案可選擇檢查框限“A”即可; 2.對誤吸或誤服及老年意識(shí)障礙者可包括檢查框限“A”,“B”、“C”。

 

 
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