毒蛇咬傷是由具有毒牙的毒蛇咬破人體皮膚，繼而毒液侵入引起局部和全身中毒的一類(lèi)急癥。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的毒蛇有４８種，其中危害較大的有以下種類(lèi)，眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇；螲蛇科的螲蛇、尖吻蝮（五步蛇）、烙鐵頭（龜殼花蛇）、竹葉青、蝮蛇；以及海蛇科的十多種蛇類(lèi)。這些毒蛇多數(shù)分布于廣東、廣西、臺(tái)灣、福建、湖南、湖北、云南、江西、浙江、江蘇、貴州、四川等省、自治區(qū)。長(zhǎng)江以北毒蛇種類(lèi)較少，以蝮蛇常見(jiàn)；海蛇分布于我國(guó)東南沿海。毒蛇咬傷多見(jiàn)于夏秋季節(jié)。毒蛇咬傷后，若經(jīng)及時(shí)急救治療，可以避免或減輕中毒癥狀；如延誤治療，則可引起不同程度的中毒，嚴(yán)重者可危及生命
臨床表現(xiàn)
1.局部表現(xiàn)：傷處疼痛或麻木，紅腫、瘀血、水皰或血皰，傷口周?chē)蚧贾辛馨凸苎缀土馨徒Y(jié)腫大、觸痛。 2.全身表現(xiàn)：頭暈、胸悶、乏力、流涎、視力模糊、眼瞼下垂、出血傾向、黃疸、貧血、語(yǔ)言不清、吞咽困難等。嚴(yán)重者肢體癱瘓、休克、昏迷、驚厥、呼吸麻痹和心力衰竭。
診斷依據(jù)
1.有被毒蛇咬傷史，傷外可見(jiàn)一對(duì)較深而粗的毒牙痕。 2.可有局部和全身中毒表現(xiàn)。
治療原則
1.局部擴(kuò)創(chuàng)清洗、阻止蛇毒吸收和排除毒液； 2.應(yīng)用抗毒素； 3.中草藥解毒； 4.使用腎上腺皮質(zhì)激素；提高人體對(duì)蛇毒素的耐受力； 5.預(yù)防破傷風(fēng)； 6.防治感染； 7.對(duì)癥及支持治療。
用藥原則
1.早期病例以用藥框限“Ａ”為主； 2.對(duì)出現(xiàn)全身中毒表現(xiàn)的患者，注意支援療法和防治并發(fā)癥； 3.合并細(xì)菌感染者，可根據(jù)臨床和細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素； 4.對(duì)出現(xiàn)呼吸麻痹者，可使用人工呼吸器； 5.對(duì)有出血傾向者可加用新特促凝藥物； 6.對(duì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭者，可行透析治療。
輔助檢查
1.普通病例檢查專(zhuān)案以檢查框限“Ａ”為主； 2.判斷是否毒蛇咬傷或是何種毒蛇咬傷可作免疫試驗(yàn)確定； 3.對(duì)合并細(xì)菌感染、休克、疑有急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血者檢查基礎(chǔ)上可酌情加選“Ｂ”或“Ｃ”； 4.對(duì)并發(fā)心力衰竭的搶救病人，必要時(shí)可作血液動(dòng)力學(xué)資料檢查。