殺蟲米是一種高毒的有機氮類殺蟲藥,能通過皮膚、呼吸道及消化道進入人體,而致中毒。其毒物主要是其代謝產(chǎn)物對氯鄰甲苯胺,以嗜睡、紫紺和出血性膀胱炎三大癥狀為主要中毒表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.輕度中毒癥狀不典型,可再現(xiàn)為口干、惡心、嘔吐、乏力、肌痛、肢麻; 2.中度中毒并有眩暈、視物模糊、嗜睡、尿頻、尿急、血尿; 3.重度中毒并有昏睡、呼吸困難、紫紺、血壓下降;
診斷依據(jù)
1.有接觸或口服史; 2.有典型臨床癥狀和體征; 3.尿中檢出殺蟲米或其代謝產(chǎn)物。
治療原則
1.徹底消除毒物(洗胃、導瀉、利尿和清洗皮膚); 2.解毒劑的應用; 3.對癥、支援治療;
用藥原則
1.輕度中毒者以大量補充液體,大量維生素C、利尿治療。 2.重癥者按用藥框限“A”、“B”、“C”綜合治療。
輔助檢查
1.輕癥者檢查基礎上以檢查框限“A”為主; 2.重癥者可選擇“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀和體征消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征改善。 3.未愈:癥狀和體征未改善或病情惡化。