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強堿中毒

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-29

  強堿類包括氫氧化鈉,氫氧化鉀,氧化鈉,氧化鉀等。藥物接觸局部,導致局部充血、糜爛、潰瘍,甚至口腔臟器穿孔,以后形成疤痕,狹窄和變形。堿吸收后可引起堿中毒和肝腎脂肪變性與壞死。

臨床表現
  1.皮膚粘膜受強堿損傷后,發生充血、水腫、糜爛、潰瘍,嚴重灼傷可發生休克; 2.誤服強堿后,可發生口腔、咽喉、食道和胃的嚴重灼傷,嚴重者可發生食道、胃穿孔。可引起堿中毒和肝腎損害。

診斷依據
  1.強堿誤服或灼傷史; 2.接觸部分受腐蝕,肩部腫脹、灼痛,有發音、呼吸、吞咽困難,尚有消化道穿孔等情況出現。

治療原則
  1.局部沖洗; 2.糾正水、電解質紊亂; 3.保護消化道粘膜; 4.有外科手術指征時可手術治療; 5.對癥處理。

用藥原則
  1.堿灼傷皮膚后應立即用大量流水沖洗,然后涂以1%醋酸; 2.誤服者禁止洗胃,可立即予牛奶、食用醋或雞蛋清200ml; 3.早期應用1—2周腎上腺皮質激素可預防消化道狹窄。

輔助檢查
  1.對皮膚、粘膜灼傷者檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.誤服者病情較重及老年意識障礙者,檢查專案可選擇檢查框限“A”、“B”、“C”。

療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉:癥狀體征基本消失,但遺留有疤痕或消化道狹窄。 3.未愈:癥狀體征均未改善。

 
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