下丘腦的某些對(duì)體溫變化起調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。約在100年前就有人報(bào)告,局部損毀狗的下丘腦會(huì)引起體溫升高。本世紀(jì)40年代,神經(jīng)生理學(xué)家曾以定向刺激法和局部毀損法證明下丘腦前部為散熱在樞,后外側(cè)部為產(chǎn)熱中樞。60年代后,先后發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在對(duì)溫度敏感的神經(jīng)元,特別是在下丘腦的視前區(qū)和前部對(duì)溫?zé)岽碳っ舾械臒崦羯窠?jīng)元的反應(yīng)最靈敏。溫?zé)岽碳ぴ摬课粫r(shí)引起散熱反應(yīng),以冷刺激時(shí)結(jié)果相反。為了解釋正常人的體溫能維持37℃左右,生理學(xué)上采用體溫中樞的調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō),來(lái)解釋下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞是怎樣實(shí)現(xiàn)對(duì)體溫調(diào)節(jié)的。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為,體溫調(diào)節(jié)類似恒溫器的調(diào)節(jié)機(jī)制。恒溫動(dòng)物有一確定的調(diào)定點(diǎn)數(shù)值(如人類為37℃),如果體溫偏離這個(gè)數(shù)值,則通過(guò)反饋系統(tǒng)將信息送回調(diào)節(jié)中樞,對(duì)產(chǎn)熱或散熱活動(dòng)加以調(diào)節(jié),以維持體溫的恒定。
體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)可幫助人們理解一些病理現(xiàn)象和藥物作用機(jī)理。如感染性發(fā)熱初期的寒顫現(xiàn)象,按調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)可解釋為感覺(jué)性發(fā)熱是下丘腦神經(jīng)原受到熱源的作用,從而提高了調(diào)定點(diǎn)數(shù)值之故。如果調(diào)定點(diǎn)由37℃上升到38℃,則體溫在37℃時(shí)就會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)熱過(guò)程加強(qiáng)和散熱過(guò)程減弱的種種表現(xiàn),如寒顫、豎毛、皮膚血管收縮等等,直到體溫升高到38℃以上才會(huì)發(fā)生散熱反應(yīng)。這樣體溫也就穩(wěn)定在38℃左右。致熱源的致熱作用,可能通過(guò)前列腺素對(duì)細(xì)胞作用這一中間環(huán)節(jié)。阿司匹林能抑制前列腺素的合成,陰斷致熱源的作用,使調(diào)定點(diǎn)降回到37℃,因此起到退熱作用。但對(duì)感染性發(fā)熱的根本治療,仍應(yīng)是消滅釋放致熱源的病菌。
體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)可幫助人們理解一些病理現(xiàn)象和藥物作用機(jī)理。如感染性發(fā)熱初期的寒顫現(xiàn)象,按調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)可解釋為感覺(jué)性發(fā)熱是下丘腦神經(jīng)原受到熱源的作用,從而提高了調(diào)定點(diǎn)數(shù)值之故。如果調(diào)定點(diǎn)由37℃上升到38℃,則體溫在37℃時(shí)就會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)熱過(guò)程加強(qiáng)和散熱過(guò)程減弱的種種表現(xiàn),如寒顫、豎毛、皮膚血管收縮等等,直到體溫升高到38℃以上才會(huì)發(fā)生散熱反應(yīng)。這樣體溫也就穩(wěn)定在38℃左右。致熱源的致熱作用,可能通過(guò)前列腺素對(duì)細(xì)胞作用這一中間環(huán)節(jié)。阿司匹林能抑制前列腺素的合成,陰斷致熱源的作用,使調(diào)定點(diǎn)降回到37℃,因此起到退熱作用。但對(duì)感染性發(fā)熱的根本治療,仍應(yīng)是消滅釋放致熱源的病菌。