細(xì)菌性痢疾是最常見的腸道傳染病,夏秋兩季患者最多。傳染源主要為病人和帶菌者,通過污染了痢疾桿菌的食物、飲水等經(jīng)口感染。人類對(duì)志賀氏菌易感，10～200個(gè)細(xì)菌可使10～50%志愿者致病。一般說來，志賀氏菌所致菌痢的病情較重；宋內(nèi)氏菌引起的癥狀較輕；福氏菌介于二者之間，但排菌時(shí)間長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)為慢性。

急性細(xì)菌性痢疾

分為典型菌痢、非典型菌痢和中毒性菌痢三型。中毒性菌痢多見于小兒，各型痢疾桿菌都可引起。發(fā)病急，常在腹痛、腹瀉未出現(xiàn)，呈現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀。

慢性細(xì)菌性痢疾

急性菌痢治療不徹底，或機(jī)體抵抗力低、營(yíng)養(yǎng)不良或伴有其他慢性病時(shí)，易轉(zhuǎn)為慢性。病程多在二個(gè)月以上，遷延不愈或時(shí)愈時(shí)發(fā)。

部分患者可成為帶菌者，帶菌者不能從事飲食業(yè)、炊事及保育工作。病后免疫力不牢固，不能防止再感染。但同一流行期中再感染者較少，即具有型特異性免疫。痢疾桿菌菌型多，各型間無交叉免疫。機(jī)體對(duì)菌痢的免疫主要依靠腸道的局部免疫，即腸道粘膜細(xì)胞吞噬能力的增強(qiáng)和slga的作用。slga可阻止痢疾桿菌粘附到腸粘膜上皮細(xì)胞表面，病后三天左右即出現(xiàn)，但維持時(shí)間短，由于痢疾桿菌不侵入血液，故血清型抗體（lgm、lgg）不能發(fā)揮作用。