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傷寒

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-09-23
傷寒(typhoid fever)是由傷寒桿菌引起的一種急性傳染病。病變主要特點是全身單核吞噬細胞系統的巨噬細胞反應性增生,尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯。臨床上主要表現為持續性高熱、神智淡漠、相對緩脈、脾腫大、皮膚玫瑰疹及血中白細胞減少等。
  傷寒桿菌屬沙門氏菌屬,革蘭染色陰性,呈短粗桿狀,體周滿布鞭毛,運動活潑,在含有膽汁的培養基中生長較好,因膽汁中的類脂及色氨酸可作為傷寒桿菌的營養成分。傷寒桿菌的菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原能使人體產生相應的抗體。由于O及H抗原的抗原性較強,故可用于血清凝集試驗(肥達反應,Widal reaction),以測定血清中的O及H抗體的效價來輔助臨床診斷。菌體裂解時可釋放強烈的內毒素,是傷寒桿菌致病的主要因素。目前利用沙門菌的invA基因和鞭毛素基因用PCR方法擴增進行分子雜交,可以檢出3~300個活菌細胞,達到敏感和特異的效果。
  傷寒患者和帶菌者是本病的傳染源。病菌隨糞便和尿排出體外,通過污染飲水和食物,經口感染。蒼蠅在本病的傳播上起媒介作用。
 
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