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機會性感染

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-09-23

  傳統感染類型通常是由于外源性的致病菌感染易感宿主而引起的,即傳染病。傳染尤其是烈性傳染病現今大多數已得到控制。而現在的感染類型常由正常微生物群或生活環境中的機會致病菌所致,統稱為機會性感染(opportunistic infection)。
(一)常見的機會性致病菌
  機會性致病菌泛指能引起機會性感染的一類細菌,通常是正常微生物群和非致病性細菌。在細菌中以革蘭陰性桿菌為多,尤以大腸埃希菌屬、克雷伯菌屬、假單胞菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬等最常見。真菌中以白假絲酵母菌為最常見,也可見曲霉菌和毛霉菌。

(二)機會性感染的易感染性宿主
1、基本疾病所致的易感染性宿主 ①惡性腫瘤:使宿主易患機會性感染,尤以急性白血病時發病率最高,其次為惡性淋巴瘤和實體瘤,其原因是功能正常的白細胞數減少。②膠原病:此病本身雖有免疫異常,但機會性感染主要因長期使用激素所致。③代謝不全:腎和肝臟功能衰竭末期發生的感染是由于營養不良、貧血、黏膜抵抗力低下,以及免疫球蛋白的產生受抑制所致。糖尿病時的易感染性增高與營養不良和中性粒細胞功能下降有關。④移植術后:主要在器官移植術后發生,與術后應用免疫抑制劑有關。⑤燒傷:燒傷合并感染的頻率很高,因為燒傷可使局部和全身的抵抗力下降以及發生代謝紊亂。燒傷局部的感染可由多種機會性致病菌引起,并易繼發敗血癥。

2、醫源性因素所致的易感染性宿主 ①治療基礎疾病應用的抗癌藥、激素類藥和射線治療等因素均可造成宿主的免疫抑制。長期大量使用抗生素則可改變正常菌群的生理平衡而發生菌群交替癥。②外科手術可使局部和全身的抗感染能力低下,各種留置導管及人工呼吸機的使用能增加機會性感染。③各種臨床診查技術如內窺鏡、活檢、導管插入等均可增加細菌侵襲的機會。④老齡化人群,也可成為機會感染的高危因素。

 
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