本病是一種以體循環動脈血壓升高為主的全身性疾病，可伴有血管、心、腑、腎等器官的病理性改變。
我國成年人正常血壓為：收縮壓小于等于18.7千帕斯卡(KPa)，舒張壓小于等于12.0千帕斯卡(KPa)。收縮壓大于等于21.3千帕斯卡(KPa)或舒張壓大于等于12.7千帕斯卡即定為高血壓。血壓值界于高血壓與正常之間者，稱之為臨界高血壓。

正常人的血壓在不同生理情況下有一定的波動(如緊張、興奮時血壓可升高)，而且也隨年齡增加而增高。

(1)臨床表現

早期患者可有頭痛、頭暈、頭脹、耳嗚、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、心悸等癥狀，長期發展，血壓明顯而持久地升高，則可出現腦、心、腎、眼底等器質性損害和功能障礙，甚至出現危象。

(2)主要類型

急進型

僅占高血壓病的1－5％。急進型高血壓又稱惡性高血壓，病情一開始即迅速發展或經過數年緩進型高血壓過程后突然迅速發展，多見于40歲以下中年和青年人。血壓顯著增高，舒張壓持續在17.29－18.62KPa，在數月到1－2年內出現心、腦、腎器質性損傷及功能不全，易發生心功能不全、尿毒癥、高血壓腦病等常因此而死亡。

緩進型

占高血壓病的絕大多數。緩進型高血壓起病隱匿，病程進展緩慢，常達10－20年以上。部分(約占半數)病人可無癥狀而在體檢或其他疾病就醫時才偶然被發現有高血壓病。緩進型高血壓可分為三期。

第一期：血壓達到確診高血壓水平但無心、腦、腎并發癥。

第二期；血壓達到確診高血壓水平，有心、腦、腎器質性損傷如有左心室肥大、小便檢查有蛋白，眼底檢查有異常等。

第三期：血壓達到確診高血壓水平，有心、腦、腎器質性損害及功能不全如發生左心衰竭、腦血管意外，尿毒癥等。

(3)理化檢查

尿液檢查：要出現蛋白、紅細胞等。

心電圖：呈左室高電壓，嚴重者伴心肌勞損，電軸可左偏，亦可伴心房纖顫等心律失常。

心臟X線檢查：主動脈迂曲延長，主動脈弓突出，左室增大。

眼底檢查：常表現為 I、 II、III或Ⅳ級眼底改變。

超聲心動圖檢查：主動脈增寬，彈性減低，室間隔及左室后壁增厚／或左室增大。

(4)治療

西醫治療

緩進型第一期高血壓病病人癥狀不重者，可不必應用降壓藥物，只需作好勞逸結合的安排，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作和體力勞動以及體育鍛煉，例如練氣功、做降壓操和打太極拳對控制血壓有一定療效。

當頭暈、頭痛等癥狀較多時可適當休息但除非并發癥使患者喪失勞動力一般不宜長期休養，飲食以低鹽低動物脂肪飲食為宜，并避免進食富含膽固醇的食物，肥胖者宜控制食量適當減輕體重，要戒煙。

服用少量的鎮靜劑如10％溴化鉀1O毫升每日三次，安定2.5－5毫克每日三次，可減輕精神緊張和部分癥狀，如果通過以上措施仍不能使血壓控制在正常范圍內，可應用降壓藥物，但多需長期給藥，因此宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少而使用又方便的口服降壓藥如利尿劑(雙氫克尿塞、速尿等)，β－受體阻滯劑如心得安等、硫甲丙脯氨酸、利血平、復方降壓片等。用降壓藥一般宜從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓的日的后可改為維持量來鞏固療效．

策二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥聯合應用。優點為藥物的協同作用可提高療效，減少每種藥物的創作用，如利血平、肼苯達嗪和利尿劑合用，或利尿劑加β－受體阻滯劑或其中之一加哌唑嗪或硝苯吡啶。

第三期病人多需降壓作用強的藥物如鹽酸可樂寧、敏樂定、肼苯噠嗪、哌唑嗪、胍乙啶硫酸胍生等，應用胍乙啶等藥時可引起明顯體位性低血壓，因而胍乙啶等放在睡前服較為穩妥。腎功能不良者忌用。此外有甲基多巴可用于某些中度和重度原發性高血壓，對腎功能不全的高血壓患者最為有效。

對血壓顯著增高多年的病人，不宜使血壓下降過多，因病人往往不能適應，反覺不舒服，且可引起心、腦、腎供血不足加重病情。

在高血壓病的治療中，血壓下降后需繼續服用一段時間的降壓藥(如一、二個月)，然后逐步減藥，若減藥后血壓不再上升，可逐漸停藥。用藥應因人而異，在聯合用藥的基礎上發展成復方治療。常用復方有復方降降壓片(內含利血平、肼苯噠嗪、雙氧、氫克尿塞等)，安達血平(利血平和肼苯噠嗪)。

急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿，如出現心、腦、腎功能不全，其治療參照本書有關章節。

中醫治療

中成藥：可口服中成藥杞菊地黃丸、心腦靜、血平片等。

單驗方：海蟄皮30克，荸薺60克，煮湯飲用。每次100毫升， 日服2次。適用于陰虛陽亢型高血壓病患者。

推拿按摩：取揉、推、分期和理筋手法，于前額、后枕、側顳、頭頂、順督脈和脊椎旁揉推。局部觸及條索狀物且壓痛明顯者，取彈拔和靜壓手法。

外治：外敷膏貼腳心：蓖麻仁50克，吳茱萸20克，附子200克。混合研為細末，加生姜150克，共搗如泥，再加冰片10克和勻，調成膏狀，每晚貼兩腳心(涌泉穴)七日為1療程。

食療

①鮮芹菜500克，蜂蜜50毫升。將芹菜搗爛榨汁，加入蜂蜜中。每次服1／3，日服3次，服時微微加溫。或常以芹菜佐餐亦可。

②海參30克加水燉爛，入冰糖適量。午飯前空腹食用，每日1劑，療程不限。

⑧荸薺500克，白蘿卜500克，搗汁去渣，入蜂蜜適量，1日內分兩次服用。

④芹菜500克，苦瓜90克，水煎服。

氣功，采用仰臥姿勢，頭部墊枕頭，口服輕閉，四肢自然伸展，兩手隨意分置身旁，兩足平伸。排除一切雜念，心平氣和，集中思想，默數呼吸。自然而不費力氣，采用鼻吸口呼法，通過鼻腔緩慢吸氣，呼氣時，口唇略微縮小。空氣從口中慢慢呼出，以延長呼氣時間，有利于血管松馳、血壓下降，最后達到氣意合一的境地。

(5)護理

早期病人可活動，但避免勞累，戒煙酒，保證足夠的睡眠。血壓較高，有器質性病變者，應臥床休息。飲食宜給予低鹽、低脂肪和低熱量的食物，多吃水果蔬菜。肥胖者應節制食量，適當減輕體重。給病人安排舒適、肅靜的環境，保持病人心情愉快。嚴密觀察降壓藥物的不良反應，如體位性低血壓、低血鉀及消化道出血、心率和精神變化等。老年人尤應注意血壓變化。

(6)預防

合理安排工作和生活，注意勞逸結合，避免過度疲勞和緊張，保持樂觀、開朗的情緒。飲食有節，戒煙酒，防止肥胖。加強體質鍛煉，如練氣功，打太極拳等，預防血壓升高。定期健康檢查。早發現早治療。