最著名的抗生素莫過于1929年由Flemming發(fā)現(xiàn)的青霉素（Penicillins）了。當(dāng)時(shí)Flemming正在培養(yǎng)一種能夠引起癤和某些其他類型傳染病的細(xì)菌金黃色葡萄球菌。為了用顯微鏡檢查培養(yǎng)結(jié)果，他不得不把培養(yǎng)皿的蓋子拿掉一會(huì)兒。一天當(dāng)他開始工作時(shí)，他注意到培養(yǎng)液被一種從空氣中落入的藍(lán)綠色霉菌所污染，在霉菌生長周圍的一定距離內(nèi)，細(xì)菌群遭到破壞。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，長有霉菌的清液對(duì)許多病原菌都有抑制和殺死作用。這種霉菌后來被鑒定為青霉菌。由青霉菌所產(chǎn)生的一類抗生物質(zhì)總稱為青霉素。青霉素發(fā)酵液中含有5種以上天然青霉素（如青霉素F、G、X、K、F和V等），它們的差別僅在于側(cè)鏈R基團(tuán)的結(jié)構(gòu)不同，其中青霉素G在醫(yī)療中用得最多，它的鈉或鉀鹽為治療革蘭氏陽性菌的首選藥物，對(duì)革蘭氏陰性菌也有強(qiáng)大的抑制作用。青霉素的結(jié)構(gòu)通式可表示為
青霉素G的主要來源是生物合成，即發(fā)酵�；瘜W(xué)家通過利用化學(xué)或生化合成的方法，將青霉素G的R側(cè)鏈轉(zhuǎn)變成其他基團(tuán)，而得到了效果更好的類似物，如目前臨床上廣泛使用的氨芐青霉素和羥氨芐青霉素（又名阿莫西林）。藥物化學(xué)中將這種在已知藥物（先導(dǎo)化合物）結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)新藥物的方法稱為結(jié)構(gòu)改造。通過結(jié)構(gòu)改造往往能夠得到療效更好的新藥物，因此這一方法被廣泛用于藥物設(shè)計(jì)中。像氨芐青霉素和羥氨芐青霉素這樣的抗生素是以天然抗生素為原料，經(jīng)過“加工”（即化學(xué)或生化反應(yīng)）而得到的，所以稱為半合成抗生素。自1959年以來，各國報(bào)道的半合成青霉素已達(dá)上千種。
青霉素在臨床上主要用于治療葡萄球菌傳染癥如腦膜炎、化膿癥、骨髓炎等，溶血性鏈球菌傳染癥如腹膜炎、產(chǎn)褥熱，以及肺炎、淋病、梅毒等。已有的研究認(rèn)為，青霉素的抗菌作用與抑制細(xì)胞壁的合成有關(guān)。細(xì)菌的細(xì)胞壁是一層堅(jiān)韌的厚膜，用以抵抗外界的壓力，維持細(xì)胞的形狀。細(xì)胞壁的里面是細(xì)胞膜，膜內(nèi)裹著細(xì)胞質(zhì)。細(xì)菌的細(xì)胞壁主要由多糖組成，也含有蛋白質(zhì)和脂質(zhì)。革蘭氏陽性菌細(xì)胞壁的組成是肽聚糖占細(xì)胞壁干重的50％～80％（革蘭氏陰性菌為1％～10％）、磷壁酸質(zhì)、脂蛋白、多糖和蛋白質(zhì)。其中肽聚糖是一種含有乙�；咸烟前泛投屉膯卧木W(wǎng)狀生物大分子，在它的生物合成中需要一種關(guān)鍵的酶即轉(zhuǎn)肽酶。青霉素作用的部位就是這個(gè)轉(zhuǎn)肽酶。現(xiàn)已證明青霉素內(nèi)酞胺環(huán)上的高反應(yīng)性肽鍵受到轉(zhuǎn)肽酶活性部位上絲氨酸殘基的羥基的親核進(jìn)攻形成了共價(jià)鍵，生成青霉噻唑�；�—酶復(fù)合物，從而不可逆的抑制了該酶的催化活性。通過抑制轉(zhuǎn)肽酶，青霉素使細(xì)胞壁的合成受到抑制，細(xì)菌的抗?jié)B透壓能力降低，引起菌體變形，破裂而死亡。
青霉素的低毒性是由于它能夠高度特異性地抑制轉(zhuǎn)肽酶。還不知道人體內(nèi)哪個(gè)酶能識(shí)別它這樣的結(jié)構(gòu)。正因?yàn)檫@樣，青霉素并不干擾人體的酶系統(tǒng)。它選擇性地作用于細(xì)菌并引起溶菌作用，但幾乎不損害人和動(dòng)物的細(xì)胞，所以青霉素是一類比較理想的抗生素。
青霉素的問世可謂20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一個(gè)里程碑，使過去曾是致命的疾病得到了有效治療，拯救了數(shù)以千萬計(jì)的生命。但是隨著青霉素的大規(guī)模使用，越來越多的細(xì)菌對(duì)它產(chǎn)生了耐藥性（例如，青霉素G開始使用時(shí)，只有8％的葡萄球菌對(duì)它有耐藥性，到1962年，耐藥的葡萄球菌增加到70％，其他抗生素也有類似的情況），使一些傳染病又重新開始威脅人類生命。已有研究表明，一些細(xì)菌之所以對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性，是由于它們逐漸產(chǎn)生了一種能迅速分解青霉素的酶——β-內(nèi)酰胺酶的緣故。已有足夠的證據(jù)表明，β-內(nèi)酰胺酶的基因早在使用青霉素之前已存在于細(xì)菌。目前，化學(xué)家針對(duì)該酶活性中心部位含有絲氨酸殘基的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出與青霉素分子結(jié)構(gòu)相似的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑青霉烷砜。青霉烷砜與β-內(nèi)酰胺酶共價(jià)結(jié)合后形成失活態(tài)，使該酶變成“死”酶。其過程可表示為
因此，將青霉烷砜與青霉素合并用藥，能增強(qiáng)抗菌活力。