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急性乳腺炎

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-23

  急性乳腺炎大多由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性感染。臨床表現主要有乳房脹痛、畏寒、發熱,局部紅、腫、熱、痛,觸及硬塊,白細胞升高。大多數有乳頭損傷,皸裂或積乳病史。 本病常發生產后1-2個月的哺乳期婦女,尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療,但發病后痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響喂奶。因此,對本病的預防重于治療。

臨床表現
  1.患側乳房腫脹、疼痛或畏寒發熱。 2.局部紅、腫、熱痛,觸及痛性硬塊,膿腫形成后可有波動感。 3.同側腋窩淋巴結腫大,壓痛。

診斷依據
  1.哺乳期,有乳汁淤積情況,繼而乳房脹痛,畏寒發熱,局部紅、腫、熱痛,觸及硬塊或波動感,同側腋淋巴結腫大。 2.白細胞總數和中性粒細胞明顯升高。 3.超聲波檢查有液平段,穿刺抽出膿液。

治療原則
  1.注意休息,清潔乳頭,吸出乳汁,托起乳房,嚴重時暫停喂奶。 2.局部濕熱敷、理療。 3.全身應用抗生素。 4.中藥治療。 5.一旦形成膿腫,宜行切開引流。

用藥原則
  1.早期炎癥局限者以肌注青、鏈酶素及局部物理治療為主。 2.炎癥范圍較廣,全身中毒癥狀明顯者,應大劑量靜滴青酶素或紅酶素治療無效時,可選“C”項藥治療。必要時輸入新鮮血液。給予清熱解毒中藥口服。 3.膿腫形成后應切開引流。

輔助檢查
  1.早期患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.膿腫形成期檢查專案可包括“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:全身及局部癥狀消失,切口愈合,無并發癥。 2.好轉:全身及局部癥狀改善;或切開引流術后切口未愈合,但全身癥狀消失。 3.未愈:全身及局部癥狀無明顯改善。

 

 
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