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骨髓病性貧血

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  本病是指惡性實質(zhì)性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓,使骨髓正常造血受抑制,干擾造血功能而引起的貧血。其特征為除了貧血外,周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞。本病常見病因有:前列腺癌、乳癌、胃癌、肺癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等疾病。

臨床表現(xiàn)
  1.癥狀和體征取決于原發(fā)病。 2.貧血、粒細(xì)胞減少及血小板減少。 3.淋巴結(jié),肝脾腫大。 4.病理性骨折。

診斷依據(jù)
  1.大多數(shù)呈正細(xì)胞性貧血,可伴有白細(xì)胞及血小板減少。 2.血涂片可見明顯的紅細(xì)胞大小不等和異形紅細(xì)胞增多。血片中可見幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞。 3.骨髓涂片和活檢可發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病的表現(xiàn)。癌腫轉(zhuǎn)移者可在片尾找到成團(tuán)出現(xiàn)的癌細(xì)胞。 4.X線骨骼攝片,放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)腫瘤骨骼轉(zhuǎn)移病源。

治療原則
  1.控制原發(fā)病。 2.嚴(yán)重貧血時輸注紅細(xì)胞。 3.支援療法。

用藥原則
  1.本病應(yīng)針對不同原發(fā)病進(jìn)行治療。無固定基本用藥。 2.對合并嚴(yán)重貧血可適當(dāng)輸血。對骨骼疼痛應(yīng)予鎮(zhèn)痛處理。

輔助檢查
  1.對確診本病以檢查框限“A”、“B”為主; 2.對疑難病例可選擇檢查框限“A”、“B”、“C”。

療效評價
  好轉(zhuǎn):原發(fā)病得到緩解,貧血癥狀減輕。 無效:原發(fā)病和貧血癥狀無變化或進(jìn)一步加重。

 

 
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