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原發(fā)性隱匿性腎小球腎炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  隱匿性腎小球腎炎又稱隱匿性腎小球疾病,以往稱無癥狀性蛋白尿和(或)血尿;以輕、中度蛋白尿和(或)血尿、病程遷延為特點(diǎn),多不伴有水腫、高血壓及腎功能損害的一種疾病。

診斷
  一、病史及癥狀
  大部分病人無臨床癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)尿檢異常,少數(shù)可有肉眼血尿,但無水腫、高血壓。可能有腰部酸困,在勞累或感染后加重,經(jīng)治療后即可減輕。
  二、體檢發(fā)現(xiàn)
  查體多無陽性體征。
  三、輔助檢查
  24小時尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白為主。絕大多數(shù)鏡下血尿,紅細(xì)胞呈多形性、多樣性。腎功能正常,類風(fēng)濕因子及抗核抗體陰性,補(bǔ)體正常。同位素腎、腎臟B超及靜脈腎盂造影正常。
  四、鑒別診斷
  應(yīng)與功能性或體位性蛋白尿,IgA腎病,泌尿系統(tǒng)結(jié)核、腎腫瘤等相鑒別。

治療措施
  一、平時應(yīng)避免感冒及過度勞累,反復(fù)感冒者宜用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽或做扁桃體摘除。蛋白質(zhì)攝入量不宜過高,禁用腎毒性藥物。如有反復(fù)感染病灶應(yīng)予以去除。
  二、可應(yīng)用雷公藤多甙或小劑量ACEI,長期服用維生素C 1.0g/d。
  三、中藥六味地黃丸、知柏地黃丸、冬蟲夏草制劑等有一定療效。

 

 
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