在线观看亚洲精品专区-在线观看亚洲免费-在线观看亚洲免费视频-在线观看亚洲欧美-欧美freexxx-欧美free嫩交video

VIP標識 上網做生意,首選VIP會員| 設為首頁| 加入桌面| | 手機版| RSS訂閱
食品伙伴網服務號
 
當前位置: 首頁 » 食品專題 » 生物名詞庫 » 生物與藥學 » 正文

食管裂孔疝

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26
食管裂孔疝是指部分胃囊經松馳的膈食管裂孔凸入胸腔的疾病。可分為三種類型:(1)滑動型:為賁門前區胃底部隨膈下食管、賁門疝入胸腔,可反復疝入和退回腹腔;(2)食管旁型:只部分胃底疝入胸腔而膈下食管及賁門仍在膈下;(3)混合型:除食管賁門疝入外,部分胃底與食管并行疝入胸腔。三型中以滑動型最為常見。本病發生的主要原因是:(1)食管裂孔松馳增寬;(2)腹內壓力增高。食管裂孔增寬可以是先天性,但更多是由于年齡增大,膈食管膜彈力組織萎縮,食管周圍韌帶松馳所引起。妊娠、肥胖、大量腹水、巨大腹內腫瘤、慢性便秘及劇烈咳嗽等均可使腹腔壓力增高而誘發裂孔疝。此外,食管炎癥、潰瘍、腫瘤浸潤及手術等引起食管縮短也可以造成食管裂孔疝
臨床表現
1.胸骨后或上腹部燒灼痛或隱痛或脹痛或緊壓感,疼痛擴散范圍較廣,餐后30-60分鐘發生,下蹲彎腰和平臥可誘發,亦有心前區痛或全胸痛,少數可呈急腹癥表現。疼痛多在1小時內自行緩解,當食管旁疝發生嵌頓時,突然出現劇烈上腹痛,伴嘔吐及吞咽困難。 2.反流癥狀:噯氣、反酸、燒心、呃逆、嘔吐等。 3.梗阻癥狀:當部分胃疝入胸腔或食管炎使食管變窄或痙攣,進食時有梗噎、下咽不順或有食物停滯在胸骨后方,初為間歇性,久之可呈持續性。
診斷依據
1.胸骨后疼痛。 2.有反流癥狀及梗阻癥狀。 3.X線鋇餐檢查可見部分胃腔位于膈上。 4.內鏡檢查可見齒狀線上移,食管縮短,插鏡不到40cm即可見到胃粘膜。食管下段、賁門、胃體小彎側有充血水腫、潰瘍或疤痕狹窄等。
治療原則
1.無癥狀或病情輕者不需治療。 2.癥狀明顯者應進行防治:(1)避免腹壓升高;(2)飲食調節;(3)禁用或慎用能降低LES(食管下括約肌)張力的藥物;(4)提高LES張力,促進食管、胃排空;(5)中和或抑制胃酸;(6)促進組織修復及保護粘膜;(7)手術治療。
用藥原則
1.對于輕癥無癥狀患者可不用藥物。 2.當出現癥狀時,主要選用提高LES張力、促進食管、胃排空的藥物,如嗎丁琳或西沙必利為主。 3.如合并反流性食管炎則加用制酸藥物,視食管炎的嚴重程度可選用一般制酸藥、雷尼替丁或法莫替丁及至奧美拉唑或蘭索拉唑。并適當加用粘膜保護劑如硫糖鋁或膠體鉍劑,加麗珠得樂。
輔助檢查
1.凡年齡較大、肥胖或具有腹腔壓力增高者,若有胸骨后或劍突下疼痛、燒灼感、梗阻感,且在餐后或臥位、下蹲時被誘發或加劇,直立或半臥位時緩解均提示有本病的可能。 2.診斷本病以檢查框限“A”為主,特別要及早進行上胃腸檢查或胃鏡檢查。 3.當疑有上腹疼痛與肝臟、膽道、或肺及縱膈疾病有重疊時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:有手術指征者經手術治療后癥狀消失,切口愈合,無并發癥。 2.好轉:手術后癥狀改善或用藥物治療癥狀改善,但停藥又復發。 3.未愈:藥物治療或手術治療,癥狀無明顯改善。
 
[ 網刊訂閱 ]  [ 食品專題搜索 ]  [ ]  [ 告訴好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 關閉窗口 ] [ 返回頂部 ]

 

 
推薦圖文
推薦食品專題
點擊排行
 
 
Processed in 0.356 second(s), 18 queries, Memory 0.88 M
主站蜘蛛池模板: 五月婷婷啪啪 | 性欧美高清久久久久久久 | 亚洲精品福利视频 | 成人亚洲视频 | 国产高清色播视频免费看 | 亚洲成a人片毛片在线 | 一区二区三区四区在线观看视频 | 久久久精品2021免费观看 | 在线免费视频你懂的 | 天天拍天天干天天操 | 伊人网在线视频观看 | 久久精品视频免费播放 | 特级片在线观看 | 韩国三级hd中文字幕久久精品 | 日本三级香港三级人妇99视 | 欧美成人eee在线 | 午夜性爽视频男人的天堂在线 | 亚洲精品福利网站 | 午夜小视频在线 | 1024手机在线看 | 精品在线一区二区 | 日本黄色高清视频网站 | 狠狠干最新网址 | 亚洲精品老司机综合影院 | 亚洲精品国产自在久久出水 | 5060精品国产福利午夜 | 操熟逼| 欧洲妇女成人淫片aaa视频 | 欧美日本一道免费一区三区 | 亚洲色图图片 | 欧美在线观看视频一区 | 欧美色吧视频在线观看 | www亚洲一区 | 色五夜婷婷 | 色综合久久丁香婷婷 | 特黄特色大片免费播放路01 | 狠狠轮| 色鬼久久 | 亚洲色图综合网站 | 亚洲一区二区三区免费 | 天天看片网站 |