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肺轉移性腫瘤

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26
原發于身體其他部位的惡性腫瘤經血道或淋巴道轉移到肺的相當多見。據統計死于惡性腫瘤的病例中約有30%有肺部轉移。轉移到肺的惡性腫瘤多數來自消化道、生殖系統、乳腺、骨骼和泌尿系統等,孤立性的肺轉移腫瘤或較局限的多發性轉移瘤可行手術切除治療。5年生存率可達30%以上。
臨床表現
  1.一般無明顯癥狀,大多在胸部X線檢查時被發現。 2.少數病人有咳嗽、痰中帶血等癥狀。
診斷依據
  1.原發癌癥病史。 2.胸部X線片呈現多個或單個圓形塊影。
治療原則
  1.單側單個轉移性瘤、同側2-3個轉移性瘤,雙側較局限的轉移瘤,在原發瘤已徹底控制的前提下,均可行手術治療。 2.雙側廣泛的轉移瘤不宜手術治療。 3.手術時手術切除的范圍應盡量保守。一般僅作楔形切除、肺段切除或肺葉切除術。 4.術后按腫瘤的病理診斷可給予適當的抗腫瘤藥物治療。
用藥原則
  1.無感染或感染癥狀輕者用藥以“A”為主。 2.感染癥狀重者,一般情況差者,選用可包括“A”、“B”、“C”。
輔助檢查
  1.無癥狀或癥狀輕微者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.癥狀多者或雜有不能以胸部病變解釋之癥狀者,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評價
  1.治愈:病源切除,情況良好。 2.好轉:病源切除,癥狀改善。 3.未愈:病源未切除。
 
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