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乳糜胸

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26
乳糜胸是由于乳糜液從胸導管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。
臨床表現
  1.胸悶、氣促,尤以活動量大或進食較多脂肪性食物時明顯。 2.少量乳糜性胸腔積液時可無陽性體征;量多時患側呼吸運動減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
診斷依據
  1.胸悶、氣促。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。
治療原則
  1.治療原發病。 2.低脂飲食。 3.靜脈補充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。 5.經內科治療無效者可行手術治療。
用藥原則
  1.因結核引起的乳糜胸,可選基本藥物4-7和1。 2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸,可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。
輔助檢查
  1.胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結合胸水檢查,即可確診乳糜胸。 2.要明確病因與病變部位者,可選檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評價
  1.治愈:癥狀、體征消失,X線檢查正常。 2.好轉:癥狀、體征消失或好轉,X線檢查胸腔積液減少。 3.未愈:癥狀、體征及X線檢查均無變化。
 
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