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縱隔腫瘤

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26
縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多。畸胎瘤多見于30歲以下,其余均多發生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數預后良好。
臨床表現
  1.起病緩慢,氣促、乾咳、胸痛,偶有咯血。 2.聲嘶、膈肌麻痹、上肢麻木及上腔靜脈壓迫綜合征。 3.胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀。
診斷依據
  1.有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。 2.胸片或CT檢查發現縱隔內病源。 3.甲狀腺掃描見胸骨后甲狀腺腫。 4.縱隔鏡檢查可幫助診斷。
治療原則
  1.手術治療為主,惡性變可能者、轉移者,輔以化療、放療。 2.惡性淋巴瘤可放療、化療相結合。
用藥原則
  1.縱隔腫瘤屬惡性或惡變者可用阿霉素、環磷酰胺、鬼臼乙叉甙等聯合用藥方案治療。 2.重癥肌無力者用吡啶斯的明。
輔助檢查
  1.胸片為發現本病的初篩檢查; 2.CT、MRI、同位素甲狀腺掃描等可確定病變部位; 3.縱隔鏡檢查或剖胸探查及腫大淋巴結活檢有助確診。
療效評價
  1.治愈:癥狀、體征消失,腫瘤被切除或消失。 2.好轉:癥狀、體征改善,腫瘤縮小或不完全被切除。 3.未愈:癥狀、體征無改善,腫瘤存在或增大。
 
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