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胎兒宮內生長遲緩

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26

  胎兒宮內生長遲緩(IUGR)是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個標準差,或是同齡體重的第10百分位以下,體重小于2500克。IUGR的發生系胎兒的發育障礙,直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養、地理環境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內感染等多種因素的影響。IUGR兒圍產期發病率和死亡率比正常兒高6 ̄8倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關鍵。

臨床表現
  1.孕婦產前檢查體重連續3周不增加,或妊娠28周后宮高、腹圍不增長或低于標準宮高的第10百分位; 2.超聲波測量胎頭雙頂經及股骨長度小。

診斷依據
  1.存在可能引起IUGR的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養不良、宮內感染等。 2.孕婦體重連續三周無明顯增加,宮底高度連續2次測量均在第10百分位或以下。 3.超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。

治療原則
  1.左側臥位、增加營養,提高血氧含量; 2.改善子宮-胎盤血灌注,疏通胎盤微循環; 3.根據病情及治療效果,適時終止妊娠。

用藥原則
  1.輕度IUGR病例以加強營養、補充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主; 2.嚴重病以靜脈用藥,輔助療效為佳,如“C”項中藥。

輔助檢查
  1.對輕度早期IUGR病例檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對明顯、較重的病例檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評價
  治愈:治療后情況改善,宮高,腹圍明顯增高,分娩結束新生兒體重符合要求,無并發癥。

 

 
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