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妊娠嘔吐

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  妊娠婦女在孕6周左右常有擇食、食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、體倦等,稱(chēng)為早孕反應(yīng)。一般在清晨空腹時(shí)較重,對(duì)生活和工作影響不大,不需特殊治療,且在妊娠12周左右會(huì)自然消失。少數(shù)婦女反應(yīng)嚴(yán)重,呈持續(xù)性嘔吐,甚至不能進(jìn)食、進(jìn)水,這時(shí)稱(chēng)為妊娠劇吐。 妊娠劇吐發(fā)病率不是很高,主要原因與妊娠有關(guān),妊娠一旦終止,癥狀馬上消失,所以患者不必過(guò)度緊張,清淡飲食、合理的休息,加上藥物治療,一般預(yù)后良好,能安全渡過(guò)妊娠期,極少數(shù)病人行終止妊娠來(lái)治療。

臨床表現(xiàn)
  1.停經(jīng)40天前后反復(fù)嘔吐、厭食、挑食、乏力、便秘。 2.重癥不能進(jìn)食進(jìn)水。 3.消瘦、體重下降、脈弱、血壓低、黃疸、嗜睡、昏迷。

診斷依據(jù)
  1.已診斷早孕。 2.嘔吐頻繁,不能進(jìn)食。 3.尿酮體陽(yáng)性。 4.血二氧化碳結(jié)合力下降。 5.肝功能受損。 6.腎功能受損。 7.視網(wǎng)膜或視神經(jīng)炎。

治療原則
  1.鎮(zhèn)靜止吐治療。 2.輸液治療、糾正水電解質(zhì)失衡和酸中毒情況。 3.支援療法。 4.重癥者久治不愈應(yīng)終止妊娠。

用藥原則
  1.重癥患者選藥范圍可用“A”、“B”、“C”; 2.重癥患者用“A”+“B”范圍; 3.有肝腎功能障礙時(shí)范物擴(kuò)大到“A”、“B”、“C”。

輔助檢查
  妊娠性嘔吐是妊娠時(shí)機(jī)體反應(yīng),一般不需作實(shí)驗(yàn)室檢查,癥狀重或需和其他原因嘔吐相鑒別時(shí)可查基本檢查專(zhuān)案各項(xiàng)。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:癥狀消失,各項(xiàng)檢查恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕,各項(xiàng)檢查基本恢復(fù)正常。 3.未愈:癥狀不變或加重,各項(xiàng)檢查同前或加重。

 

 
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