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子宮肌瘤

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26

  子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器官最多見的良性腫瘤。通常可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等,由不同類型的子宮肌瘤可表現出月經過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現。在35歲以上的婦女中,約有20%的人患有子宮肌瘤,但由于該腫瘤發展緩慢而無臨床癥狀,故許多人可終生未被發現,也無需治療。

臨床表現
  1.月經量增多,經期延長。為最常見癥狀。 2.下腹部包塊。3.尿頻、排尿困難或大便秘結等。4.陰道斷續流血或膿血性白帶。

診斷依據
  1.月經增多、經期延長或不規則陰道流血。 2.婦科檢查可發現子宮增大或可觸到肌瘤結節。 3.B超檢查可顯示出肌瘤的圖像。

治療原則
  1.隨訪觀察:適用于肌瘤不大、月經量增多不明顯者。2.雄激素治療:適用于肌瘤不大、月經量增多不明顯的近絕經期患者。 3.手術治療:是該病的主要治療方法。米司非酮治療:適用于子宮較大,月經多的手術前治療。

用藥原則
  1.手術后預防感染及補充液可按框限“A”給藥。 2.同時有輕度貧血者可按框限“A”及“B”給藥。 3.如術前有繼發性貧血或手中出血多者可根據貧血程度予以輸血或人血白蛋白。

輔助檢查
  1.多數典型病例按檢查框限“A”即可; 2.診斷困難或疑有肉瘤變性的病例檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:手術后癥狀消失。 2.好轉:保守治療癥狀減輕,腫瘤縮小。 3.未愈:保守治療癥狀未減輕,腫瘤增大或無變化。

 

 
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