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盆腔瘀血癥

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26

  盆腔瘀血癥是由于慢性盆腔靜脈瘀血所致,常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張,本癥臨床特點為“三痛兩多一少”。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影,腹腔鏡或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂回、曲張成團,并除外生殖器官其他器質性病變。 本癥多見于早婚、早育、多產,子宮后位,習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女,尤其是女性絕育術后的慢性腹痛患者,經腹腔鏡檢查,本征檢出率為29.76%,目前,本癥主要以手術治療為主。

臨床表現
  1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月經多、白帶多。2.易疲勞、乏力,睡眠不好。 3.宮頸肥大,呈紫藍色,子宮大而軟,觸痛,宮旁附件區及后穹窿柔軟如海綿,壓痛明顯。

診斷依據
  1.盆腔墜痛,宮頸呈紫藍色,子宮大而軟,宮旁附件區柔軟,壓痛明顯。 2.B超檢查、盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查,可發現盆腔靜脈曲張。

治療原則
  1.輕癥者給予衛生指導,對癥及活血化瘀中藥治療; 2.重癥者手術治療。

用藥原則
  1.輕癥者給予衛生指導,對癥治療; 2.重癥者:復方丹參液靜脈點滴;內服活血化瘀中藥,胸膝臥位10分鐘,每日2次;經上述治療無好轉或不能鞏固時,可考慮手術治療; 3.合并盆腔炎時,先按盆腔炎治療。

輔助檢查
  1.對盆腔瘀血癥者檢查專案以框限“A”為主; 2.對要與盆腔炎、腸道疾病鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:臨床癥狀及體征消失。 2.好轉:臨床癥狀及體征好轉。 3.未愈:臨床癥狀及體征無改變。

 

 
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