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念珠菌性陰道炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  念珠菌性陰道炎是一種常見的陰道炎,由白色念珠菌感染所致。臨床表現(xiàn)主要為外陰搔癢和白帶增多呈白色稠厚豆渣樣。 本病發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。最適于念珠菌繁殖的PH值為5.5 ̄6.5,當陰道中糖原增多,酸度增加時,即迅速繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病病人及接受大量雌激素者,如長期應用抗菌素,改變了陰道內微生物之間的相互抑制關系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜上而不引起癥狀,這三個部位的念珠菌可互相傳染,當局部環(huán)境條件適合時易發(fā)病。本病有特效的治療藥物和方法,治愈率高,反復發(fā)作者主要是不注意衛(wèi)生,未實行鞏固治療所致。因此,欲治愈本病,注意衛(wèi)生,臨床治愈后再鞏固治療2療程及已婚者對方有癥狀應同時治療是關鍵

臨床表現(xiàn)
  1.外陰奇癢、灼痛。還可有尿頻,尿痛及性交痛。 2.陰道分泌物增多,呈白色稠厚豆渣樣或白膜狀。 3.陰道粘膜充血,表面可有不易剝離的白色片狀薄膜。

診斷依據
  1.外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆渣樣。 2.陰道粘膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍。 3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。

治療原則
  1.消除病因,如有糖尿病,應積極治療,及時停用抗生素或激素。 2.注意個人衛(wèi)生,治愈前不用公共浴盆及坐廁,外陰洗滌用具及襯褲應予隔離及煮沸(10 ̄15分鐘)消毒。治療期間避免性生活。 3.改變陰道酸堿度,造成不利于念珠菌生長的條件。 4.局部應用殺菌劑。 5.頑固病例,注意有無滴蟲合并感染,或伴糖尿病,或合并腸道念珠菌感染。 6.男方亦應檢查,并同時治療。

用藥原則
  1.單純陰道局部感染,以局部應用1%碳酸氫鈉溶液沖洗,置制酶菌素為主; 2.如合并腸道念珠菌感染,除局部用藥外,應同時口服制酶菌素片,以殺滅腸道念珠菌。 3.反復發(fā)作,頑固病例,如合并滴蟲、淋菌、支原體、底原體感染,應同時分別應用相應殺滅該微生物藥物。

輔助檢查
  1.對初次發(fā)病,白帶呈典型稠厚豆渣樣者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對反復發(fā)作、頑固病例,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失,連續(xù)3次月經后查陰道分泌物,均未找到念珠菌。 2.未愈:癥狀體征未改善,陰道分泌物仍存念珠菌。

 

 
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