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絨癌

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  絨膜癌是一種高度惡性腫瘤,絕大多數(shù)與妊娠有關(guān),可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、宮外孕、足月產(chǎn)之后。偶發(fā)于未婚女性的卵巢稱為原發(fā)性絨癌。 治療以化療或加手術(shù)治療為主,在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,治愈率屬比較高的,預(yù)后與臨床分期、滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍程度、是否正規(guī)治療有關(guān)。

臨床表現(xiàn)
  1.在萄萄胎清宮、足月分娩,自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、宮外孕后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咳嗽、咳血、頭痛、嘔吐、偏癱、抽搐等。 2.陰道有紫蘭色結(jié)節(jié),子宮增大、宮旁腫塊,卵巢黃素囊腫, 3.急腹癥:腹腔內(nèi)出血征,卵巢黃素囊腫蒂扭轉(zhuǎn)征。

診斷依據(jù)
  1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產(chǎn)、宮外孕后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。 2.陰道紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。 3.子宮增大、宮旁腫塊。 4.卵巢黃素囊腫。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X線攝片可見(jiàn)多個(gè)棉團(tuán)樣陰影 7.頭顱斷層X?cái)z片發(fā)現(xiàn)占位病變 8.病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍,并無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。 9.臨床分期同侵蝕性葡萄胎

用藥原則
  1.一般情況可,化療反應(yīng)不重者用“A”。 2.一般情況差,化療反應(yīng)重者用“A”、“B”。 3.有腦轉(zhuǎn)移、反復(fù)發(fā)作病源選“A”、“B”、“C”。

輔助檢查
  1.有宮旁、陰道及肺轉(zhuǎn)移者選“A”; 2.疑有腦、全身轉(zhuǎn)移者選“A”、“B”、“C”。

 

 
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