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小兒急性支氣管炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  急性支氣管炎是嬰幼兒時期的常見病,往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后,也常為肺炎的早期表現(xiàn)。病原體為各種病毒或細(xì)菌,常在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染,一般要使用抗生素,如能及時治療,多能控制病情,預(yù)后良好。但如果不予注意,治療不及時,可發(fā)展為支氣管肺炎。

臨床表現(xiàn)
  1.乾咳或有少量粘液痰。嬰幼兒不會吐痰,多經(jīng)咽部吞下。 2.體溫可高可低,但多為低熱,可持續(xù)數(shù)天或2 ̄3周。 3.嬰幼兒可有嘔吐、腹瀉,年長兒可訴頭痛、乏力、食欲不振。 4.呼吸稍增快,可聞干性羅音及大、中濕羅音,羅音部位和時間不恒定,常在體位改變或咳嗽后減少或消失。


診斷依據(jù)
  1.乾咳或有痰,發(fā)熱可高可低,有食欲不振、嘔吐或腹瀉。 2.咽部多有充血,肺部呼吸音粗或有粗、中濕羅音,性質(zhì)及部位易變。 3.胸部X線檢查正常或見肺紋理增多。 4.白細(xì)胞計數(shù)正常或稍高。

治療原則
  1.適當(dāng)休息,多飲開水。 2.對癥治療。 3.控制感染。

用藥原則
  1.一般病例可口服或肌注抗生素,嚴(yán)重病例預(yù)抗生素靜滴,可聯(lián)合使用抗生素。 2.有哮喘者加用抗過敏及支氣管擴(kuò)張藥物等止喘劑。 3.有合并癥者根據(jù)不同的合并癥選用相應(yīng)的藥物。 4.嚴(yán)重病例或營養(yǎng)不良,身體抵抗力差的患兒可使用丙種球蛋白等增強(qiáng)身體抵抗力。

輔助檢查
  1.對單純支氣管炎檢查專案約觳榭螄蕖埃痢蔽?鰲?2.對有并發(fā)癥者,根據(jù)不同的并發(fā)癥選擇檢查框限中的“B”。

療效評價
  1.治愈: (1)精神、食欲正常,體溫穩(wěn)定在正常范圍。 (2)咳嗽及肺部羅音基本消失。 2.好轉(zhuǎn): (1)精神、食欲好轉(zhuǎn),體溫正常。 (2)咳嗽減輕,肺部羅音減少。 3.未愈:癥狀體征未改善或惡化。

 

 
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