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畸形牙

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-26

  畸形中央尖、畸形舌側窩、畸形舌側尖、牙中牙,同屬于牙齒形態異常(畸形牙)。 畸形中央尖多見于黃種人,上下頜雙尖牙均可發生。以下頜第二雙尖牙更為多見,呈對稱性發生,有時全部雙尖牙都可發生。據報道發病率約2%。 畸形舌側窩、舌側尖和牙中牙統稱為牙內陷。多見于上頜側切牙,偶見中切牙,呈對稱性發生。其發生率與遺傳有關。畸形舌側窩是牙內陷中最輕的一種;畸形舌側尖(指狀舌尖)有時表現為小結節狀隆起。牙中牙是牙內陷最嚴重的一種,牙齒呈園錐狀。

臨床表現
  1.畸形中央尖位于合面中央窩上或斜脊上,園錐形,約2mm高,尖磨損后可見橢園形黑環。 2.探查不敏感,有小孔穿髓者,探之敏感,甚至出血。 3.縱裂溝見于畸形舌側窩。 4.舌隆突呈園錐形。 5.一般無癥狀。 6.x線攝片,可見小牙包在其中者為牙中牙。

診斷依據
  1.檢查上下頜雙尖牙,可見中央尖。 2.檢查上頜側切牙、中切牙,可見畸形舌側窩、畸形舌側尖。 3.可見縱裂溝的牙體異常。 4.x線攝片顯示畸形中央尖與牙髓腔“相通”。 可見畸形舌側窩的縱裂溝,可見牙中牙。

治療原則
  1.牙內陷處常有食物貯留,利于齲病的發生,因此,必須作預防性充填。 2.牙內陷引起牙髓炎者,按牙髓病治療。 3.小的牙內陷可用銀汞充填、或復合樹脂充填。 4.大的牙內陷可按深齲治療,行按撫或間接蓋髓術。

輔助檢查
  1.對于比較明顯的形態異常的牙齒,一般臨床檢查即可確診; 2.對于形態異常而又難以確診者,檢查時可加X線攝片就可明瞭病變所在。

療效評價
  1.治愈:治療后,無主觀癥狀和客觀體征。x線攝片顯示根尖周正常。 2.好轉:治療后,牙根在繼續發育或根尖周病變區已明顯縮小。 3.未愈:治療后癥狀及體征無改善。

 

 
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