又稱細(xì)胞毒型或溶細(xì)胞型變態(tài)反應(yīng)。參加反應(yīng)的抗體大多是IgG（免疫球蛋白G）；并有補(bǔ)體參與，故常可導(dǎo)致靶細(xì)胞的溶解；變應(yīng)原多數(shù)是藥物半抗原。目前認(rèn)為，在該類變態(tài)反應(yīng)中靶細(xì)胞抗原（紅細(xì)胞Rh抗原）或藥物半抗原與機(jī)體的血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）結(jié)合后，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體IgG（少數(shù)是IgM、IgA）。當(dāng)相同抗原再次刺激機(jī)體時(shí)，抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，從而通過三條途徑殺傷靶細(xì)胞，即：激活補(bǔ)體，使靶細(xì)胞溶解；通過免疫調(diào)理作用，使靶細(xì)胞粘附在吞噬細(xì)胞表面，繼而被吞噬裂解；靶細(xì)胞表面所結(jié)合的抗體與K細(xì)胞（見免疫活性細(xì)胞）表面的受體特異性結(jié)合，使K細(xì)胞活化，破壞靶細(xì)胞。根據(jù)其抗原來源不同，可將Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)性疾病分為兩大類：一是抗原是機(jī)體自身，如臨床上常見的輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、肺-腎綜合癥等。二是抗原來自機(jī)體以外，如臨床上多見的由藥物半抗原等引起的粒細(xì)胞減少癥、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。