人類胰島有五類細胞,最重要的為A、B兩類。A類細胞約占胰島細胞總數的25%,分泌胰高血糖素(多肽激素);B細胞占細胞總數的60%,分泌胰島素(含鋅蛋白質)。
胰島素的生理作用
胰島素對三大營養物質代謝的調節起重要作用,是促進合成代謝的激素。此外,胰島素還能促進K 進入細胞,使血鉀濃度降低。臨床使用胰島素時,應注意給病人補鉀。
l 對糖代謝胰島素能促進全身組織對葡萄糖的利用,加速肝糖原、肌糖原的合成,促使葡萄糖轉變為脂肪,還能抑制糖原分解和糖異生,從而降低血糖。胰島素分泌不足時,血糖濃度升高,常超過腎糖閾,糖隨尿排出,引起糖尿病。
l 對脂肪代謝胰島素促進脂肪的合成與貯存,并抑制脂肪分解氧化。胰島素不足,將引起脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解增強,血脂升高,易造成心、腦血管疾病。又因脂肪酸在肝內分解氧化增多,產生大量酮體而導致酮血癥、酸中毒。
l 對蛋白質代謝胰島素能促使氨基酸進入細胞,并促進DNA、RNA及蛋白質合成,抑制蛋白質分解。
胰島素分泌的調節
血糖濃度是調節胰島素分泌最主要的因素。血糖濃度升高時,胰島素分泌增多,使血糖下降;血糖濃度降低,胰島素分泌減少,使血糖回升。血中脂肪酸、酮體以及某些氨基酸含量增多,也可促進其分泌。胃腸激素、胰高血糖素、生長激素、糖皮質激素等可促進胰島素分泌,腎上腺素抑制其分泌;迷走神經興奮促進胰島素分泌,交感神經興奮則抑制其分泌。